正常人胸腔中存有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,主要由壁胸膜以0.1ml/(kg·h)的速率分泌。但胸膜腔中的积液量并非固定不变。在正常人群中,每24小时就有500~1000ml的液体形成…
参与专家:强光亮、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胸腔积液的病因分布差异较大,伴发胸腔积液的疾病多达100种以上,最主要的致病因素有20余种。我国1997年报道,1433例胸腔积液前7位...
病史要点
有的患者有相应基础病史可循,如结核病史或结核患者接触史及胰腺炎、食管破裂、腹部手术史。漏出性胸腔积液伴有充血性心力衰竭、肝...
症状要点
症状可因病因、积液多少和产生的速度而异。由炎性病变所致胸腔积液者,表现为咳嗽、胸痛。干咳和深呼吸时胸痛加重。中等量或大量胸...
治疗原则
胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要,漏出液常在纠正病因后可吸收。
抽液治疗由于结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高...
…内可产生大量炎性渗出物,出现渗出性胸腔积液;若渗出性结核性胸膜炎治疗不当或胸膜下结核病灶向胸腔破溃则会形成结核性脓胸。
参与专家:徐凯进、胡海洋
病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。脓胸是胸部常见感染性疾病之一,常继发于肺部化脓性感染(肺炎、肺脓肿等)或外伤、胸腔手术后,亦可由败血症细菌血行播散而来,或由膈下…
参与专家:强光亮、刘德若
胸膜腔内积存血液称为血胸。胸壁伤与胸膜腔相通或胸内器官损伤,均能产生血胸或血气胸。根据胸腔积血量,创伤性血胸可分为:①小量血胸:积血量少于500ml,胸部X线片显示肋膈角消失,或血气胸页面不超过膈顶…
参与专家:于家傲、黄跃生
由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。造成乳糜液外漏于胸腔内的病因:①外伤,如颈、胸部闭合或开放性损伤;②阻塞,如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿;③先天性胸导管发育不全或…
参与专家:强光亮、刘德若
胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。临床上常见的为弥漫性恶性胸膜间皮瘤,国外发病率高于国内,各为0.07&~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下...
胸膜炎是由病原微生物感染胸膜产生的变态反应,或是由结缔组织病、肿瘤直接侵犯胸膜组织引起的炎症,属于临床上的常见病。根据胸膜腔有无渗出液主要分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎。主要表现为发热和呼吸时胸痛,…
参与专家:强光亮、刘德若
创伤性血胸可发生在胸部钝性伤和穿透性伤中,胸膜腔内存在血液。
参与专家:马千里、刘德若
创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。本病多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤,常合并有严重的复合性损伤,临床表现错综复杂,…
参与专家:强光亮、刘德若
…了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液,简称胸水。
参与专家:郭伟、李丽君