胸膜炎是由病原微生物感染胸膜产生的变态反应,或是由结缔组织病、肿瘤直接侵犯胸膜组织引起的炎症,属于临床上的常见病。根据胸膜腔有无渗出液主要分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎。主要表现为发热和呼吸时胸痛,…
参与专家:强光亮、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.干性胸膜炎:为胸膜炎发病的早期表现,致病因素有细菌、病毒、真菌、寄生虫及恶性肿瘤等。但绝大多数是由结核菌感染胸膜,或是由...
病理
胸膜充血、水肿,白细胞浸润并有多数内皮细胞脱落,胸膜面失去其原来的光泽。胸膜表面有少量或大量纤维蛋白渗出,致使胸膜增厚粗糙...
病史要点
须询问患者与胸膜炎有关的其他病史:结核病、风湿病史及流行病学史。
症状要点
1.起病较急,畏寒,发热,干咳。
2.干性胸膜炎以胸痛为主要表现,多表现为突然出现的刺痛,咳嗽、呼吸加重、深呼吸时尤为明显,患者...
胸导管是一个非常脆弱的肌性管道,在胸腔内上行过程中与很多脏器相毗邻。因此,胸内炎症、肿瘤、外伤或者手术都有可能造成胸导管的损伤,产生乳糜胸,导致乳糜液在胸腔内积聚,进而使机体处于一种病理状...
参与专家:强光亮、刘德若
胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(均为恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数患者发生于40~70岁,男性多于女性,男女之比为2∶1。国...
参与专家:强光亮、刘德若
胸膜肿瘤包括两大类,即原发性胸膜肿瘤和继发性胸膜肿瘤。其中临床最常见的继发性胸膜肿瘤是胸膜转移瘤,几乎任何部位的原位癌均可形成胸膜转移瘤。女性乳腺癌和男性肺癌是最常发生胸膜转移的原发肿瘤。...
参与专家:强光亮、刘德若
肺栓塞,是由于内源或外源性栓子(例如血栓、肿瘤、空气、脂肪、羊水等)阻塞肺动脉系统所造成的一系列疾病或临床综合征的总称。其中来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支的疾病,称为肺血栓栓塞...
参与专家:苏昆松、刘德若
食管穿孔并不常见,但确是一种极其严重的疾病,如未尽早确诊并及时治疗,病死率较高。因多数发生于饮酒、呕吐之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,有人称之为食管...
参与专家:马千里、刘德若
…部位。绝大多数病例可通过外科手术切除而治愈,很少复发。恶性神经鞘瘤手术切除后宜辅助放射治疗。
参与专家:郝解贺
正常人胸腔中存有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,主要由壁胸膜以0.1ml/(kg·h)的速率分泌。但胸膜腔中的积液量并非固定不变。在正常人群中,每24小时就有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内...
参与专家:强光亮、刘德若
…高达50%~75%。从邻近组织感染扩散亦多见,比如肋骨、肋软骨、胸骨、关节,甚至经结核性胸膜炎患者的胸壁。经邻近感染的皮肤都可使乳腺感染MTB。很少经血流感染MTB而致乳腺结核,即使是体质虚弱的患者也…
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
凡因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞而引起的心脏病称为冠状动脉粥硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease),它与冠状动脉痉挛一起,又统称为冠状动脉性心脏病(coronary heart di...
参与专家:谷天祥