脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,发病率为60~80人/(10万人口·年)。约占急性脑血管病的20%~30%。急性期病死率为30%~40%,是病死率最高的脑血管病类型。在脑出血中…
参与专家:陆菁菁
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
约60%脑出血是由高血压合并小动脉硬化所致,约30%是由动脉瘤、动-静脉血管畸形破裂所致,其他病因包括动脉粥样硬化,血液病(白血病...
病理
新鲜的脑内出血标本可见出血侧半球肿胀,体积增大,脑回变宽,脑沟变浅。切面可见出血灶和灶周脑组织水肿、软化。镜下可分3期:
1....
病史要点
患者多有高血压病史,通常在活动和情绪激动时突然起病,少数安静状态下起病,大多数病例病前无预兆,少数可有头痛,头晕,肢体麻木...
症状要点
1.基底节区脑出血
(1)壳核出血:损伤内囊引起的病灶对侧偏瘫、偏深感觉障碍和同向性偏盲。还可表现双眼球向病灶对侧同向凝视不能...
治疗原则
脑出血急性期控制脑水肿、降低颅内压,防治并发症。恢复期积极康复,降低残疾率,防止复发。
一般治疗
1.一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高;连续或者规律监测神经功能状态和生命体征(血压、脉搏、血氧浓度和体温)。
2.保...
脑出血的并发症主要包括:血肿扩大、血肿周围水肿、出血累及脑室伴脑积水、痫性发作、深静脉血栓、发热及感染,这些并发症的发生与...
…多灶性自发性脑实质出血。脑淀粉样血管病是老年人脑血管疾病的一种常见类型,也是老年患者中非高血压脑出血的常见病因,临床发病率随年龄增加而增加,可表现为单发,也可以有家族遗传性,与性别无明显相关性。
参与专家:张玉梅
高血压脑出血又称脑溢血,是出血性脑卒中的最主要原因,也是自发性脑实质内出血和脑室内出血的最常见原因。在中国,脑卒中已经成为人口总死亡率第一位的原因,其中出血性脑卒中的发病率占全部脑卒中患者的21%~…
参与专家:李刚
…30%~50%。约有70%的患者在40岁前出现脑出血。癫痫也是cAVM患者的一类主要临床症状,约占到cAVM患者的30%左右。
参与专家:吴俊、王硕
…年龄段患者的20%,主要临床表现为脑出血,其次为癫痫发作。儿童颅内动静脉畸形的病理改变与成人无明显区别,儿童颅内动静脉畸形病灶普遍偏小,且易于出血。颅内动静脉畸形是儿童脑血管畸形中最常见者,约占儿童自发性…
参与专家:段炼
药物过度使用性头痛常常与原发性慢性日间性头痛相伴随,既可以是导致慢性头痛的原因,也可以是慢性头痛的结果。药物过度使用性头痛的治愈有利于慢性日间性头痛的治疗。其患病率约为1.5%,男女之比为1:3...
参与专家:崔韬
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔中的无色透明液体。主要由脑室脉络丛主动分泌和超滤作用产生。脑脊液主要功能是保护脑和脊髓免受外力损伤;调节颅内压力;提供中枢神经系统营养物质并运送其代谢产物;调...
参与专家:检查库编写组、李贵星
系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身多系统性的自身免疫性结蹄组织病,神经系统是重要的受累系统之一。神经精神性狼疮(NPSLE)目前尚未正式命名,亦有称“狼疮性脑病”。
参与专家:王捷
…下腔出血的最主要原因,首次破裂的患者再出血率为40%,再出血后患者的病死率及功能障碍率高达80%。另外,因脑动脉瘤破裂引起的脑出血约占脑出血患者总数的25%。
参与专家:程岗、张剑宁
组织纤溶酶原激活物是一种单链糖蛋白,主要由血管内皮细胞合成、分泌,不断释放入血液,广泛存在于机体的各种组织内,肝脏是组织纤溶酶原激活物灭活的主要场所。它对纤维蛋白有高度亲和力,然后将酪氨酸...
参与专家:检查库编写组、周晋