脑室内血肿是指由于外伤或者非外伤性因素所致的颅内血管破裂出血,血液进入脑室系统。也可分为原发性和继发性。原发性脑室内血肿来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管出血。继发性脑室内血肿是指脑…
参与专家:王任直
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.动脉瘤
2.脑动静脉畸形
3.烟雾病
4.高血压
5.脑室内肿瘤出血
6.凝血机制障碍(含先天性或口服抗凝抗板药物)
7.颅内动脉炎
8.脑梗...
病理
病理改变主要涉及:①颅内压增高;②血肿压迫脑室周围组织,相应神经功能障碍;③脑脊液循环障碍;④脑灌注压下降和脑血流量减少导...
病史要点
多为急性起病,少部分可呈亚急性或慢性发病。常伴有某些诱因:激动、紧张、剧烈体力活动、沐浴、饮酒、分娩等。
症状要点
头痛、头晕、恶心、呕吐,有时伴有意识障碍、偏瘫、失语、发热、大小便障碍、抽搐等。
治疗原则
抢救生命、疏通脑脊液循环通路、降低颅内压以及防止再出血是临床治疗原则。
一般治疗
1.必要的镇静
2.稳定血压
3.抬高床头体位
外伤性基底节区血肿是外伤性颅内血肿的一种,是在头颅CT广泛应用之后才发现的颅内特殊部位血肿。据Macpherson(1986)报道其发生率占颅脑损伤的3.1%。
参与专家:乔建勇
硬脑膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损伤,发生率约为5%,占颅内血肿的40%左右。其中,急性硬脑膜下血肿约占70%,亚急性硬脑膜下血肿约占5%。症状在伤后3天内出现为急性,症状在伤后4天至3周内出现为…
参与专家:费舟
…数据。
先天发育异常为主要病因,可见于畸形、蛛网膜颗粒缺损、中脑导水管阻塞或狭窄及血管畸形等。先天性脑积水在发生发展过程中主要表现为脑室系统病理性的扩大、脑室周围白质轴突的破坏、神经元间传导通路的改变、…
参与专家:李春德、田永吉
高血压脑出血又称脑溢血,是出血性脑卒中的最主要原因,也是自发性脑实质内出血和脑室内出血的最常见原因。在中国,脑卒中已经成为人口总死亡率第一位的原因,其中出血性脑卒中的发病率占全部脑卒中患者的21%~…
参与专家:李刚
脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,发病率为60~80人/(10万人口·年)。约占急性脑血管病的20%~30%。急性期病死率为30%~40%,是病死率最高的脑血管病类型。在脑出血中…
参与专家:陆菁菁
颅脑创伤(traumaticbrain injury,TBI)后颅内形成两个及以上血肿即为颅内多发血肿。血肿可发生于同一部位,但多见于不同部位;亦可有不同类型,包括硬膜外血肿(Epidural …
参与专家:田恒力
由于脑脊液分泌过多,循环受阻或吸收障碍所致脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔内积聚并不断增长。常伴有颅内压的增高。在婴儿因颅缝尚未闭合,头颅常迅速增大。
参与专家:田地、李伟
外伤引起的颅后窝血肿相对少见, 约占颅内血肿的2.6﹪~6.3﹪,其发生类型以硬脑膜外血肿居多。颅后窝血肿可直接或间接压迫脑脊液循环通路使颅内压升高而形成脑疝,或直接压迫脑干,引起中枢性呼吸、…
参与专家:田恒力
…左右,趋于年轻化。糖尿病患者血液流变学异常,血液黏度增高,血小板聚集黏附性增强,使微血管内血流不畅或栓塞、导致脑血栓形成,故缺血性脑血管病较多,约占89%,其中腔隙性脑梗死发生率较高,可梗死反复发生最终…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅