脑干损伤是一种严重甚至致命的损伤,有10%~20%的重型颅脑损伤伴有脑干损伤。脑干损伤常分为2种:①原发性脑干损伤,为外力直接作用于脑干而造成的损伤;②继发性脑干损伤,为继发于其他严重的脑损伤之后,…
参与专家:负责人
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
脑干由中脑、脑桥和延髓构成,位于脑的中轴底部,背侧与大脑、小脑相连,腹侧为骨质颅底,脑干俯卧在斜坡上。当外力作用在头部时,...
病理
原发性脑干损伤的病理改变常为挫伤伴灶性出血和水肿,多见于中脑被盖区、脑桥、延髓被盖区等部位,脑干受压移位、变形使血管断裂引...
症状要点
对于伤后立即昏迷并进行性加重,瞳孔大小多变,早期发生呼吸循环功能衰竭,出现去皮质强直及双侧病理征阳性的患者,原发性脑干损伤...
治疗原则
对于轻度脑干损伤的患者,可按脑挫、裂伤治疗,部分患者可获得良好疗效;而对于重者,其病死率很高,昏迷时程较长的重度原发脑干伤...
一般治疗
急性期主要是给予激素、脱水、降温、供氧,纠正呼吸和循环紊乱,尽可能维持机体内外环境的平衡,保护脑干功能不再继续受损。如出现...
积极预防和处理并发症,最常见的是肺部感染、尿路感染和压疮三大并发症。加强护理,严密观察,早期发现,及时治疗,对于意识障碍严...
丘脑下部位置深在,是自主神经系统重要的皮质下中枢,与机体内脏活动、内分泌、物质代谢、体温调节以及维持意识和睡眠有重要关系,单纯丘脑下部损伤少见,多合并脑挫裂伤、脑干损伤。丘脑下部损伤是指多由于…
参与专家:杜长生
脑干出血是神经系统急重症,病死率极高,约83%。
参与专家:负责人
副肿瘤性脑脊髓炎为癌肿远程效应侵及中枢神经系统一个或者多个部位的副肿瘤综合征的总称。
参与专家:吴硕琳、王春雪
…%~30%。肿瘤可发生在小脑幕的任何部位,常与窦汇、直窦、横窦等处粘连,也可于小脑幕切迹和脑干毗邻。
参与专家:张祎年、潘亚文
开放性颅脑损伤是指致伤物所造成头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤分为锐器造成的非火器性颅脑开放伤和枪弹或弹片造成的火器性颅脑损伤两大类。其中以非火器性多见。据国内资料,开放性颅脑创伤的…
参与专家:岳树源
前庭神经炎是一种急性前庭功能衰竭疾病,是最常见的前庭系统疾病之一。其特点为:突然眩晕发作,伴前庭功能异常,如眼震、前庭功能减退或丧失,但无听力障碍和中枢神经系统疾病。Rattin(1909年)和Nyl...
参与专家:负责人
火器性颅脑损伤多发于战时,在平时亦有发生。其发生率仅次于四肢伤的发生率,但死亡率则居首位。
参与专家:雷霆
枕骨大孔区脑膜瘤是指起源于枕骨大孔区(水平)脑膜上皮细胞的肿瘤,多数为良性,临床少见,其发生率占颅内脑膜瘤的1.8%~3%,却是枕骨大孔区最常见的肿瘤,占该区肿瘤的60%~70%,多数情况下肿瘤呈硬膜...
参与专家:王运杰
面肌痉挛(facial spasm)又称面肌抽搐症或半面痉挛(hemifacialspasm,HFS)。为阵发性不规则半侧面肌群的不自主抽搐或痉挛。
参与专家:梁新华