脾脏肿瘤较为罕见,分为良性与恶性。良性脾肿瘤包括血管瘤、淋巴管瘤、错构瘤、脂肪瘤等,其中血管瘤较常见;恶性脾肿瘤更加罕见,包括恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤等。良性脾脏肿瘤及恶性脾肿瘤早期常无症状,…
参与专家:马永蔌、杨尹默
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
脾肿瘤的病理学种类多种多样,良性肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤等多因发育时的异常所导致;恶性肿瘤则多因脾脏内淋巴组织、纤维组织、血...
病理
脾肿瘤的病理无特异性特征,依肿瘤的组织来源不同,差异很大。以最常见的肿瘤为例,良性脾肿瘤最常见脾血管瘤,病理所见为血管内皮...
病史要点
脾良性肿瘤起病隐匿,进展缓慢,多无任何症状,如肿瘤体积较大时,可能出现压迫症状。脾脏恶性肿瘤早期亦无明显症状,中晚期肿瘤进...
症状要点
脾脏肿瘤最常见的症状为脾脏包块或弥漫性脾脏增大,同时伴有左上腹不适、疼痛或触痛。脾脏恶性肿瘤,脾脏增大可与系统受累的征象(...
治疗原则
无症状的良性脾肿瘤可定期随访,恶性脾肿瘤治疗应首选脾切除术,术后辅助相应的化疗、放疗及免疫治疗。
一般治疗
良性脾肿瘤一般无须特殊治疗,恶性脾肿瘤注意维持患者一般状况,对症处理患者的发热、贫血等症状。
恶性脾肿瘤早期无明显症状,晚期可并发压迫症状、脾功能亢进等,除对症处理外,积极手术治疗原发病为首选方案。
…尽管其实质并非肿瘤,但临床上仍主张将其归类于脾脏良性肿瘤。脾动脉瘤发病率较低,多数无症状,不易诊断,大多患者在手术过程中或病理解剖时才发现,有报道称行尸体解剖后发现,脾动脉实际发病率要高于目前所知。
参与专家:张傲然、杨尹默
边缘区B细胞淋巴瘤,来自边缘区B细胞,占成人非霍奇金淋巴瘤的5%~17%,它可以累及淋巴结及结外组织,又根据受累部位不同,分为脾边缘区淋巴瘤(SMZL)、结边缘区淋巴瘤(NMZL)及结外黏膜相关淋巴…
参与专家:吕瑞、李增军
…具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。在我国,贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明,贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。而在河南的…
参与专家:冯宏响、刘德若
…减少性紫癜,再生障碍性贫血,恶性肿瘤,脾功能亢进,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺功能亢进,病毒性肝炎,其他类型的结缔组织病,辐射病等,均可导致血小板数值不同程度的减少。
参与专家:李洪强、魏辉
脾脓肿最先由Grand和Mousel在1885年报道,国外研究显示发病率为0.14%~0.7%,美国一项对564个心内膜炎患者的研究结果显示27个患脾脓肿(4.8%)。脾脓肿临床上少见,缺乏特异性…
参与专家:张正奎、杨尹默
脾功能亢进(简称脾亢)是一种临床综合征,表现为脾大,血液系统一系或多系的减少伴骨髓造血细胞相应增生。
参与专家:张正奎、杨尹默
原发性骨髓纤维化是一种以各系形态正常的全骨髓增生、骨髓纤维化以及脾大和各器官髓外造血为特征的克隆性造血干细胞疾病。儿童发病率极低。与成人临床表现相似,但预后有所不同,部分患儿可自发缓解。
参与专家:李冰、张悦
…症状,但部分患者也可以出现腹水、脾增大、食管静脉曲张出血等表现,而急性发作时常常是致命性的。临床上,主要根据患者的症状体征及超声多普勒结果进行诊断。抗凝治疗是主要的治疗手段。正常人群中,门静脉血栓的…
参与专家:张剑、梁廷波
郎格汉斯细胞组织细胞增多症,过去称为组织细胞增多症X,是一组病因不明的以单核—巨噬系统中郎格汉斯细胞增生为特征的疾病。一般认为是一种非肿瘤性增殖性疾病。传统上将其分为勒特勒—雪韦病、韩薛柯病和骨嗜…
参与专家:疾病编写组、吕善根、吴升华