脾脏肿瘤较为罕见,分为良性与恶性。良性脾肿瘤包括血管瘤、淋巴管瘤、错构瘤、脂肪瘤等,其中血管瘤较常见;恶性脾肿瘤更加罕见,包括恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤等。良性脾脏肿瘤及恶性脾肿瘤早期常无症状,…
参与专家:马永蔌、杨尹默
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
脾肿瘤的病理学种类多种多样,良性肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤等多因发育时的异常所导致;恶性肿瘤则多因脾脏内淋巴组织、纤维组织、血...
病理
脾肿瘤的病理无特异性特征,依肿瘤的组织来源不同,差异很大。以最常见的肿瘤为例,良性脾肿瘤最常见脾血管瘤,病理所见为血管内皮...
病史要点
脾良性肿瘤起病隐匿,进展缓慢,多无任何症状,如肿瘤体积较大时,可能出现压迫症状。脾脏恶性肿瘤早期亦无明显症状,中晚期肿瘤进...
症状要点
脾脏肿瘤最常见的症状为脾脏包块或弥漫性脾脏增大,同时伴有左上腹不适、疼痛或触痛。脾脏恶性肿瘤,脾脏增大可与系统受累的征象(...
治疗原则
无症状的良性脾肿瘤可定期随访,恶性脾肿瘤治疗应首选脾切除术,术后辅助相应的化疗、放疗及免疫治疗。
一般治疗
良性脾肿瘤一般无须特殊治疗,恶性脾肿瘤注意维持患者一般状况,对症处理患者的发热、贫血等症状。
恶性脾肿瘤早期无明显症状,晚期可并发压迫症状、脾功能亢进等,除对症处理外,积极手术治疗原发病为首选方案。
毛细胞白血病是一种罕见的惰性淋巴细胞增殖性疾病,表现为成熟小B淋巴细胞具有椭圆形核和丰富的胞质,并有显著的胞质毛状突起,以独特的方式浸润骨髓和脾脏。占淋巴细胞白血病2%,中位发病年龄约50岁,男女比…
参与专家:吕瑞、王建祥
…高血糖素瘤最先于1942年被国外学者描述。1966年McGavran等用放射免疫方法测定出切除的肿瘤组织中含有大量胰高血糖素,成为本病的首次确定性诊断。1974年Mallinson等将胰高血糖素瘤产生的…
参与专家:刘畅、杨尹默
急性淋巴白血病是一种淋巴系统恶性增殖性疾病,其肿瘤细胞表面表达淋巴细胞早期标志。此病起源于骨髓,白血病细胞可具有B或T细胞特性,在诊断时,其骨髓内的正常细胞群往往已被大量的肿瘤细胞所替代,同时还可能…
参与专家:邱少伟、魏辉
…尽管其实质并非肿瘤,但临床上仍主张将其归类于脾脏良性肿瘤。脾动脉瘤发病率较低,多数无症状,不易诊断,大多患者在手术过程中或病理解剖时才发现,有报道称行尸体解剖后发现,脾动脉实际发病率要高于目前所知。
参与专家:张傲然、杨尹默
胰腺癌主要指胰外分泌腺的恶性肿瘤,是消化系统中恶性程度最高的肿瘤,半数以上位于胰头,发病率占全身恶性肿瘤的1%~2%,近年来国内外发病率均明显上升。本病早期无特异的症状与体征,缺乏简便和可靠的诊断…
参与专家:负责人
慢性粒细胞性白血病是一种以髓系增生为主的造血干细胞恶性疾病。表现为持续性进行性外周血白细胞增高,分类中有不同分化阶段的粒细胞,以中幼粒细胞以下偏成熟的细胞增高为主,脾肿大明显,甚至巨脾。本病有从慢性…
参与专家:顾闰夏、魏辉
…具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。在我国,贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明,贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。而在河南的…
参与专家:冯宏响、刘德若
肝胆管结石病(hepatolithiasis)即原发性肝胆管结石(primary intrahepaticstone)特指始发于肝内胆管系统的结石,不包括胆囊内排降并上移至肝内胆管的结石,也不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿、胆管...
参与专家:步向阳、董家鸿
婴儿白血病的生物学和临床特征与年长儿有很大的不同,有特殊的染色体异常。婴儿急性淋巴细胞白血病(ALL )和急性髓细胞白血病(AML)均以11q23易位最常见,而且淋巴系和髓系细胞相关抗原联合表达的频率很高...
参与专家:刘晓明、陈晓娟