脾脓肿最先由Grand和Mousel在1885年报道,国外研究显示发病率为0.14%~0.7%,美国一项对564个心内膜炎患者的研究结果显示27个患脾脓肿(4.8%)。脾脓肿临床上少见,缺乏特异性…
参与专家:张正奎、杨尹默
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
脾脓肿的感染多为继发性感染,最常见的是由其他部位的感染病灶经血运播散至脾,腹腔内的感染也可经由门静脉进入脾脏,血行感染最多...
病理
脾脏脓肿多由带菌栓子引起,因此所形成的脓肿常为多发性。由外伤性血肿继发感染形成者一般都为单发,但临床上较少见。脾脓肿的结构...
病史要点
亚急性起病,主要症状为发热,左侧胸膜、上腹部或下胸部疼痛并放射至左肩。早期病史及症状无明显特异性,诊断不易,极易误诊为败血...
症状要点
首先应注意,脾脓肿临床表现多不典型。常见表现为抗生素治疗无效(或反复)的发热和左上腹疼痛。
治疗原则
该病治疗主要取决于脓肿病灶数量,单一病灶患者通过经皮穿刺引流和针对性的抗生素治疗,有报告称治愈率为75%~90%;多病灶患者通常...
一般治疗
脾脓肿患者应注意休息,在感染高代谢状态下注意补充水分营养。
脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上,病情常较重。约34%的患者脾脓肿破裂并发弥漫性腹膜炎,或穿入胃、结肠和小肠...
…颤等。小范围的脾梗死症状较轻,可有低热、白细胞增多等症状,广泛的脾梗死可有左上腹疼痛伴高热、纤维性脾周围炎、甚至继发脾脓肿。因此疾病发病率低,国内外目前多为个案及小样本报道。
参与专家:张正奎、杨尹默
细菌感染是造血干细胞移植最常见的并发症,也是主要致死原因之一,在移植后的任一时期均可发生,尤其是造血干细胞移植后早期(移植后30天内)。异基因造血干细胞移植后细菌感染的发生率为60%~80%,较常...
参与专家:施圆圆,何祎、王建祥
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生的心脏瓣膜或心室壁内膜的炎症。IE每年的发病率为3~10/10万,老年人...
参与专家:张海波
链杆菌病又名念珠状链杆菌性鼠咬热(streptobacillaryrat-bit fever),原系鼠类传染病,为鼠类或其他啮齿动物咬伤所致的急性传染病。起病急骤,伴寒战、高热、呕吐、头痛、剧烈背痛、关节酸痛等毒血症...
参与专家:杨益大
回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病,临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向,重症可有黄疸。根据传播媒介不同,可分为虱传回归热(流行性回归热)和脾传回归热(地方性回归热)两…
参与专家:梁伟峰
丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)缺乏症,是发生频率仅次于G-6-PD缺乏症的一种红细胞酶病。红细胞酶活性的缺乏可引起红细胞寿命缩短,临床表现为遗传性非球形红细胞性溶血性贫血。现已证实PK缺乏症是由...
参与专家:李建平、周康
金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)是由金黄色葡萄球菌经呼吸道或经血行播散入肺引起的肺部感染,大多数金黄色葡萄球菌肺炎继发于金黄色葡萄球菌败血症或脓毒败血症。金黄色葡萄球...
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10%~30%。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
葡萄球菌感染是由葡萄球菌引起的感染,是常见的细菌感染性疾病。葡萄球菌属微球菌科,葡萄球菌属。主要引起疖、痈、毛囊炎、肺炎、脑脓肿、肝脓肿、化脓性骨髓炎及伤口感染等。葡萄球菌为革兰染色阳性球菌,共有…
参与专家:陈春雷