膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸1~2cm长的一段管状结构发生梗阻。病因分为先天性及后天性。先天性者多由于膀胱颈肌肉肥厚所致。后天性者常由于局部慢性炎症等导致膀胱颈纤维性挛缩,女性较多见,常在…
参与专家:张鹏、朱绪辉
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
病因、发病机制复杂,目前尚缺乏统一认识。
1.可能为炎症、非炎症或老化现象所致膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所...
病理
1.不少病例膀胱颈部切除的标本有平滑肌纤维增生肥大,内口处肌肉肥厚等现象,平滑肌组织大量地被弹性纤维组织所代替,并有纤维弹性...
症状要点
临床症状主要是进行性排尿困难,表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢性尿失禁等。长期梗阻可导...
治疗原则
解除梗阻,改善排尿困难症状;防治尿潴留、泌尿系感染、膀胱逼尿肌受损、肾积水甚至肾功能不全等严重并发症。
一般治疗
1.膀胱颈梗阻患者,尤其是女性患者,在代偿期可仅有膀胱内压增高,而无严重临床症状和并发症,因而有时不易引起重视。应进行充分健...
1.残余尿增多或尿潴留。
2.泌尿系感染。
3.肾盂积水及输尿管扩张。
4.肾功能不全甚至肾衰竭。
5.膀胱逼尿肌功能受损。
…尿路梗阻或膀胱本身疾病。随着我国经济的发展,膀胱结石的总发病率已显著下降,现多见于伴下尿路梗阻(如良性前列腺增生)的老年人。
参与专家:何朝辉、李逊
输尿管膨出是指输尿管末端在膀胱黏膜下呈囊性扩张,并向膀胱腔内膨出。
参与专家:张际青、张小东
后尿道瓣膜症是男性儿童最常见的下尿路梗阻疾病之一,发病率占出生男婴的1/5000~1/8000。既可发生在后尿道,也可发生在前尿道,但发生在后尿道更常见,约7︰1。
参与专家:疾病编写组、何大维
膀胱炎是指由多种原因所致的膀胱炎性病变,病因主要为非特异性的细菌感染(大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌等)和特异性的结核杆菌感染以及其他多种特异因素。其临床类型有…
参与专家:丁致民、黄雯
尿石症又被称为尿路结石(urolithiasis),包括肾结石(renal calculi)、输尿管结石(ureteral calculi)、膀胱结石(vesical calculi)和尿道结石(…
参与专家:王时光、楚英杰
尿道上裂是罕见的畸形,发病率约为1/30000,男性发病率是女性的3~4倍,严重的还合并膀胱外翻。此类畸形主要表现为阴茎背侧、下腹壁和膀胱前壁发育不正常。
参与专家:李养群
由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症。脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病。脊髓空洞症的发病年龄通常为20~30岁,偶尔发生于儿童期或成年以后,文献中最小为3岁,最大年龄为...
参与专家:张星虎、马越涛
前列腺癌是严重威胁男性健康的一种疾病,其发病率在不同国家和地区之间存在巨大差异。世界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异,澳大利亚/新西...
参与专家:张崔建、何志嵩、周利群
横纹肌肉瘤是儿童常见的恶性软组织肉瘤。婴幼儿期好发于头、颈和女性生殖泌尿系统,青春期多见于男性生殖泌尿系、躯干和四肢。儿童横纹肌肉瘤多为胚胎型和腺泡型,其中具有间变和单形性细胞特征的胚胎型及腺泡型…
参与专家:董岿然