自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属呼吸系统急症之一,…
参与专家:强光亮、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
自发性气胸的发生常与剧烈运动、剧咳、排便用力、持重物、打喷嚏等用力屏气动作,使气道内压力突然增高有关。机械通气压力过高也可...
病理
肺大疱壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞构成,也可仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存,常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿,可伴有碳末沉着...
病史要点
自发性气胸的发生常与剧烈运动、剧咳、排便用力、持重物、打喷嚏等用力屏气动作,使气道内压力突然增高有关。机械通气压力过高也可...
症状要点
1.症状:自发性气胸的首发症状是患侧突发胸痛,随之表现为干咳和呼吸困难。随着病情的发展,胸痛有所减轻,但呼吸困难明显加重,严...
治疗原则
气胸的治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等。可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、...
一般治疗
主要适用于稳定型少量闭合性气胸,需卧床休息、吸氧,必要时用镇痛、镇静药物。
各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔称为肺大疱。
参与专家:苏昆松、刘德若
张力性气胸是指外界空气经较大的肺组织破损处或者较深的肺裂伤或支气管破裂处进入胸腔,造成胸膜腔积气状态。裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能…
参与专家:马千里、刘德若
开放性气胸是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处进入胸腔,造成胸膜腔积气状态。开放性气胸的胸内压等于大气压。气胸的程度与胸壁的缺损相关,缺损越大,气胸越严重,甚至可以引起患者肺组织完全萎陷。
参与专家:马千里、刘德若
胸膜腔是不含气体的密闭的潜在腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸。闭合性气胸的胸膜腔内压仍低于大气压,胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,破裂口不再漏气。胸膜腔内压可为正压亦可为负压。抽气后…
参与专家:马千里、刘德若
肺气肿是一个描述与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关结构改变的病理术语,指终末细支气管远气腔的异常永久扩张,伴有肺泡壁和细支气管壁结构的破坏,而不伴有肉眼可...
参与专家:苏昆松、刘德若
肺结核病是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病。人体许多器官、系统均可罹患结核病,其中以肺结核最为常见。一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染。感染后不一定...
参与专家:苏昆松、刘德若
食管自发性破裂又称Boerhaave综合征,是指原因未明的食管穿孔。它多因管腔内压力剧增,致使临近横膈上的食管全层纵行撕裂。该病由暴饮暴食引起剧烈性呕吐,继之伴随严重胸痛、呼吸困难、纵隔或皮下气肿,…
参与专家:冯宏响、刘德若
食管穿孔并不常见,但确是一种极其严重的疾病,如未尽早确诊并及时治疗,病死率较高。因多数发生于饮酒、呕吐之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,有人称之为食管...
参与专家:马千里、刘德若
胸膜炎是由病原微生物感染胸膜产生的变态反应,或是由结缔组织病、肿瘤直接侵犯胸膜组织引起的炎症,属于临床上的常见病。根据胸膜腔有无渗出液主要分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎。主要表现为发热和呼吸...
参与专家:强光亮、刘德若