自发性气胸是指无外伤或人为的情况下,脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时…
参与专家:刘世平、刘志
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力,它是一负压腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)]。当某种诱因引起肺泡内...
病理
自发性气胸是胸膜下肺大疱或肺大疱破裂引起气胸,胸膜下肺大疱和肺大疱合称为气肿样改变。胸膜下肺大疱和肺大疱在病理形态上有所不...
院前急救判断
1.电话询问:
患者年龄?
突然发病?
是否需端坐位,有无呼吸困难?
生命体征稳定吗?
2.途中思考
其他呼吸疾病如慢支,肺气...
院前急救处置
1.少量闭合性气胸院前处理:半卧位,吸氧。
2.张力性气胸院前处理:急救治疗原则为立即排气,降低胸膜腔内压力。在紧急状况下,可...
初步评估与急救
初步评估:突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、紫绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。气管向健侧移位,患侧胸部...
全面诊断与检查
1.症状1.1呼吸困难,气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在原有呼吸功能...
1.突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷患者,应考虑自发性气胸可能,如病情允许,立即做X线检查,明确诊断,并根据辅助检查制定治疗方案...
消化道穿孔,是指从食管到结直肠整段消化道的穿孔,也就是指食管病变穿透食管壁导致其内容物溢出至颈部间隙、纵隔、胸腔;胃、肠管病变穿透胃、肠管壁导致其内容物溢出至腹膜腔的过程。最常见的为胃穿孔...
参与专家:张涛、杨立山
脓胸是指化脓性病原体进入胸膜腔,引起感染炎性渗出,造成胸腔炎性或脓性积液。依据病程长短,可分为急性脓胸和慢性脓胸,是常见的胸部疾病之一,任何年龄均可发生,青壮年发病率较高。按致病菌的不同,...
参与专家:丁毅鹏、刘志