…血小板减少。
再生障碍性贫血、白血病、原发免疫性血小板减少性紫瘫和血栓性血小板减少症、脾功能亢进等都可引起血小板减少。发病与性别有关,成人女性发病率较男性高出2~3倍。
参与专家:熊光仲、许铁
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
(一)血小板生成减少或无效死亡
包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等...
病理
(一) 急性型ITP
常于病毒感染后发生,故认为是病毒抗原引起,因为患者血清中有较高的抗病毒抗体,血小板表面的IgG(PAIgG)明显升高...
院前急救判断
1.电话询问。①年龄60岁;②突然发病;③有无既往出血病史和血液系统疾病史;④出血部位,出血量;⑤有无恶心、呕吐、意识障碍等;...
院前急救处置
1.取平卧头侧位,避免窒息。2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,防止误吸。如出现舌后坠影响呼吸道通畅者,应放置口咽通气...
初步评估与急救
1.就地诊治,密切监测生命体征。血小板低于20 ×109/L者,应严格卧床,避免外伤。
2.保持呼吸道通畅,吸氧,昏迷患者和从口腔出血患...
全面诊断与检查
1.症状
(1)起病成人ITP一般起病隐匿。
(2)出血倾向多数反复发生,较轻而局限。其特征为皮肤、黏膜出血,如瘀点、紫癜、瘀斑及外...
1.血小板减少症急诊性出血有时仅以女性月经过多为唯一表现,注意和妇科疾病进行鉴别。
2.病人该病表现有时为胃肠道出血而暂时没有呕...
血栓性血小板减少性紫癜是一种较少见的弥散性微血管血栓-出血综合征。临床以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害和发热典型五联征表现为特征。TTP可根据有无明确的病因分为原发性TTP和…
参与专家:黄晓辉、许铁
溶血性尿毒症综合征(HUS) 发病急,病情重,婴幼儿较成年人明显多见,是一种以微血管性溶血性贫血、血小板减少和尿毒症三联征为主要临床特征的,急性有潜在致死性的疾病。HUS在成人及小儿均可见发病,年龄…
参与专家:王时光、楚英杰
…包括急进性狼疮性肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重狼疮性肺炎、严重狼疮性肝炎和严重的血管炎。
参与专家:罗海东、郑亚安
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ACS)是指冠心病中急性发病的临床类型,包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。近年又将前两者合称为非...
参与专家:米玉红、张在其
急性肾功能衰竭,简称急性肾衰竭,是肾脏本身或肾外原因引起肾脏功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症、代谢酸中毒及全身各系统并发症。急性肾衰竭…
参与专家:李云、王仲
烧伤泛指由物理因素、化学物质及放射线等各种致伤因子造成的组织损伤。而狭义的烧伤指的是热力、高温如火焰、热液、热蒸汽、炽热金属等引起的损伤。
参与专家:陆峰、马岳峰
因先天性或遗传性及获得性因素导致血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血机制的缺陷或异常而引起的以自发性或轻度损伤后过度出血为特征的疾病,称为出血性疾病。人体血管受到损伤时,血液可自血管外流或…
参与专家:熊光仲、许铁
流行性出血热是一种自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。冬春季多见。本病潜伏期4~46 天,一般为7~14 天,以2 周多见。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现,又称为肾综合征出血热。
参与专家:王明晓、田英平
…为突出表现的一组疾病称为高原病,或称高原适应不全症。高原病是高原旅行者常见病死原因。
参与专家:张娟、韩继媛