血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
参与专家:卜一凡、李清乐
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟与本病的病程和...
病理
急性期:小动静脉(直径1~5mm)出现广泛的血管炎。
亚急性期:闭塞性血栓逐渐机化,伴有部分血管再通和微脓肿消失。
终末期:伴有...
病史要点
主要为下肢发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失,伴游走性浅静脉炎。
Shionoya标准:
1.吸烟史。
2.50岁以前发病。
3....
症状要点
患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀,有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休...
治疗原则
戒烟、改善肢体的血流灌注、缓解缺血性静息痛,治疗伴发的感染和血管性静脉炎,局部伤口的治疗与护理。
闭塞性动脉硬化症是由动脉粥样硬化病变引起的慢性动脉狭窄或闭塞,继而发生一系列缺血症状和体征的血管疾病,主要侵犯大、中动脉。
参与专家:李凤、雷霞、蔡林
多发性大动脉炎是一种发生在主动脉及其分支的非特异性炎症性疾病,常呈慢性进行性过程,最终导致血管闭塞性病变,少数发生动脉扩张和动脉瘤。依据受累动脉不同而有不同临床表现,以头臂动脉受累所致的上肢无脉症…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
大动脉炎,又称高安病,是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。该病以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数患者因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤。因病变的部位不同,其临床表现也…
参与专家:许尚栋
红斑性肢痛症是少见的一种原因不明的阵发性末梢血管舒缩功能障碍性周围自主神经疾病,临床特征为肢端皮肤阵发性皮温升高、潮红、肿胀,并产生剧烈的烧灼样疼痛,多发生于双足。分为原发性、继发性和特发性红斑肢痛…
参与专家:李菁晶、王春雪
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重者可以导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
下肢动脉硬化闭塞症指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,常为全身性动脉…
参与专家:陈姵諪、李清乐
下肢静脉溃疡又名静脉曲张性溃疡、小腿溃疡、重力性溃疡,是指在有静脉功能障碍的情况下,踝周及足靴区皮肤局限性缺损、溃烂,表面常覆盖脓液、坏死组织或痂皮,可因轻微外伤、感染而诱发或加剧的慢性易复发性…
参与专家:龚南鹏、雷霞、张青松
随着糖尿病患者生活质量的提高以及病程的延长,患者的肌肉骨骼病变发生率在逐年提高,虽然骨关节病不是糖尿病的主要致死原因,但严重者可使患者致残,降低生活质量。由于分类及诊断标准不统一,糖尿病骨关节病的发病率尚无大规模流行病学资料,现有报道的发病率也存在较大差异。…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
大动脉炎(TA)是一种大血管的慢性、非特异性炎症,主要累及主动脉及其主要分支、肺动脉和冠状动脉,导致受累动脉不同程度的狭窄,甚至闭塞,部分病人因炎症破坏动脉壁的中层,出现动脉扩张或动脉瘤[…
参与专家:负责人