视网膜脱离指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。是继视网膜中央动脉阻塞、眼化学伤、眼内炎后另一眼科急症。视网膜脱离根据不同发病机理分为三类:孔源性、牵拉性、渗出性视网膜脱离。孔源性最常见。
参与专家:朱冬青、王勤美
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
视网膜脱离可与先天畸形、代谢性疾病、外伤手术史、血管性疾病、脉络膜肿瘤、高度近视或玻璃体疾病等有关。孔源性视网膜脱离主要是...
病理
孔源性视网膜脱离是由于某些因素促成玻璃体过早的液化,在形成PVD过程中,玻璃体视网膜粘连处牵拉视网膜形成裂孔,使液化玻璃体经裂...
病史要点
初期闪光感、眼前出现飘浮物,渐渐地周边视野中有阴影遮挡,可扩展至整个视野呈拉幕样视物障碍。炎症性疾病引起者可有眼红、痛症状...
症状要点
初期闪光感、飘浮物感、进展性视野缺损,脱离累及或遮挡黄斑时可致视力丧失。有的患者可有眼红、痛症状。也有患者仅表现为渐进性视...
治疗原则
孔源性视网膜脱离者需确定和封闭所有的视网膜裂孔,减少医源性创伤。渗出性视网膜脱离者行病因治疗。牵拉性视网膜脱离者行手术解除...
一般治疗
术前尽可能减少活动,术后应根据眼内充填情况决定适当的体位。眼内充填惰性气体者在气体吸收前应禁止其乘坐飞机。
增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreoretinopathy,PVR)是孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)及…
参与专家:杜红俊
中心性浆液性脉络膜视网膜病(简称中浆)多见于20~45岁男性,多单眼发病,左右眼无差别。该病有一定的自限性,易复发。
参与专家:刘晓玲、王勤美
视网膜劈裂症是视网膜神经上皮层本身的层间裂开,可分为先天性与获得性两类。先天性视网膜劈裂发生在神经纤维层内,而获得性视网膜劈裂是发生在邻近内核层的外丛状层。该病于1932年首先由Anderson和…
参与专家:雷博、王勤美
…体细胞,因而成为玻璃体代谢中心,并且与很多玻璃体视网膜疾病的发生密切相关。玻璃体髓质主要为胶原和透明质酸的混合物,无细胞,可根据年龄、屈光状态等因素发生状态改变。在年龄、疾病因素的作用下,玻璃体成分、结构…
参与专家:刘伦
…区表现为无脉络膜,通过菲薄的视网膜透见白色巩膜,边缘整齐,有色素沉着。非典型脉络膜缺损少见,多为单眼发病,可位于眼底任何部位,以黄斑区脉络膜缺损最为多见,影响中心视力。见图1~9。img src…
参与专家:王毓琴
…后期发生的视网膜脱离。可发生于任何年龄,多见于15~75岁,性别差异不大,多单眼受累,大约有三分之一患者,第二只眼发生ARN。如果不治疗,疾病进展迅速,最终将导致视力严重丧失。
参与专家:彭惠、王勤美
玻璃体没有血管,不发生出血。玻璃体积血通常来自视网膜或脉络膜血管或新生血管出血,因此,玻璃体积血是许多眼病引起的一种玻璃体病变,也是临床上导致视力丧失的常见原因。
参与专家:吴松一
…曾有很多名称,如视网膜表面膜、玻璃纸样黄斑病变、黄斑前胶质增生、黄斑前纤维化、黄斑皱褶、视网膜前玻璃体膜、视网膜前星状细胞膜等。黄斑前膜可能与某些眼部病变有关,如玻璃体后脱离(PVD)、视网膜裂孔、…
参与专家:朱冬青、王勤美
中间葡萄膜炎是一组累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。占儿童葡萄膜炎的25%,成人葡萄膜炎的15%,大约80%的中间葡萄膜炎是双侧的,但是双眼在严重程度上可不对称…
参与专家:蔡莉