输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管,原发于输尿管的结石很少见,除非有输尿管梗阻病变。男性多于女性,中壮年好发,与肾结石一致。输尿管结石最多见于下1/3段。
参与专家:王英、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
输尿管结石的病因与肾结石病因相同。输尿管有五个狭窄部位,结石容易停滞在这些部位,包括肾盂输尿管连接部、输尿管与髂血管交叉处...
病理
输尿管黏膜充血、水肿、破溃、出血,可伴有感染。
病史要点
明确相关病史,包括高钙血症相关疾病、(如原发性甲状旁腺功能亢进)、肾外骨化三醇产生增多(如结节病)、肥胖、2型糖尿病、痛风、...
症状要点
结石嵌顿在输尿管狭窄处可表现为绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,可伴大汗、恶心、呕吐。阵发性发作或持续。嵌顿部位不同,疼痛和...
治疗原则
肾绞痛是泌尿外科的常见急症,需紧急处理。应治疗病因,防止复发。根据患者全身情况,如结石大小、成分,有无梗阻、感染,以及积水...
一般治疗
每日饮水2000~3000ml,昼夜均匀。患者健康状况良好,结石小,可适度运动,结合中药促进排石。
限盐,每天钠摄入量控制在3g以内。
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…高尿酸性肾病,主要有三种类型,急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。急性尿酸性肾病是由于急性严重高尿酸血症、尿酸结晶阻塞肾小管而导致的急性肾衰竭,多见于肿瘤溶解综合征。慢性尿酸性肾病或称痛风性肾病…
参与专家:刘莉、黄雯
原发性甲旁腺功能亢进症(简称原发性甲状旁腺亢功能亢进)可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)过度分泌,通过对骨骼和肾脏的作用,引起...
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
…年龄、性别均可发生尿路梗阻。10岁以下儿童男性多见,多为泌尿道先天性畸形所致,肾盂输尿管连接处狭窄多见,是儿童慢性肾衰竭的常见原因。成人常见病因包括泌尿系统结石、创伤、炎症和肿瘤,60岁以上男性主要为…
参与专家:王英、黄雯
肾动脉闭塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素或外伤及创伤性诊疗手段等因素导致肾动脉管腔内发生的部分或完全闭塞。临床上,肾动脉完全闭塞相对少见,但却是影响患者肾功能的最常见疾病。其...
参与专家:李国刚、黄雯
肾结石指在肾盂和肾盏的结石,属于上尿路结石。随着人们生活水平提高,肾结石发病率大大高于下尿路结石。男性多于女性,多发生在中壮年,左右侧发病相似,部分患者(大约10%)双侧受累。
参与专家:王英、黄雯
…结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1ml血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
参与专家:周春华/海军总医院;宋磊(研究生)/92250部队医院、黄雯
…致病菌与急性肾盂肾炎大致相同,因治疗不及时或不彻底导致细菌耐药,L型细菌产生;还有部分患者因伴发结石、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、尿路解剖畸形(多囊肾、马蹄肾等)等致尿路感染反复发作,使肾脏瘢痕形成、肾脏…
参与专家:丁致民、黄雯
膀胱结石以男性多见,主要与男性尿道长而细,且有弯曲有关。老年男性好发,常与下尿路梗阻有关。既往多见于经济不发达地区的5岁以下男孩,主要与营养不良和缺乏动物蛋白摄入有关。感染、膀胱异物、代谢性疾病也与…
参与专家:王英、黄雯
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高,尿酸盐(MSU)晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征,主要表现为反复发作性关节红、肿、热、痛与功能障碍,甚至关节畸形、肾...
参与专家:青玉凤、戴冽