阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)是溶组织内阿米巴通过门静脉达到肝脏,引起肝细胞溶化坏死,形成脓肿,又称为阿米巴肝病。在肠外阿米巴病中肝阿米巴病最多,占90%。
参与专家:王银银、黄建荣
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
阿米巴肝脓肿由侵入肠壁的溶组织内阿米巴滋养体经门静脉、淋巴管或直接蔓延侵入肝脏引起。在机体抵抗力下降并有肝组织营养障碍、瘀...
病理
肝脓肿通常为单个大脓肿,也可为多发性,部分位于左叶,少数可累及左、右两叶。脓肿的中央为大量巧克力酱样坏死物质,含红细胞、白...
病史要点
1.患者所居住地区阿米巴病的流行情况。
2.就诊的季节。
3.有无疫区居留史。
4.卫生条件。
5.近期有无肠阿米巴病史等。
症状要点
临床表现的轻重与脓肿的位置、大小及有否继发细菌感染等有关。主要表现为发热、肝区疼痛、肝脏大和消化道症状、呼吸道症状等。
1. ...
治疗原则
主张内科治疗为主,必要时B超引导下肝穿刺引流。
一般治疗
患者应卧床休息,给予高蛋白、高热量饮食,补充维生素,营养不良者应加强支持治疗。
1.继发细菌感染是阿米巴肝脓肿的重要并发症,寒战、高热、中毒症状明显,血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多,需加用有效的抗菌药...
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10%~30%。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
…肛门、肛周皮肤、外阴以及肝阿米巴脓肿破溃侵犯腹部皮肤或者肛周。临床主要表现为阿米巴溃疡、肉芽肿、脓肿等 。患处有特殊性臭味,自觉疼痛,病程慢性,长期不愈,溃疡中可检出阿米巴。
参与专家:杨建乐、黄建荣
阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症,其发病率约占肠阿米巴患者的1.8%~20%,多见于温、热带地区。脓肿多在阿米巴痢疾期间形成,部分在痢疾愈合后数周或数月。发病率农村高于城市。
参与专家:韩东冬、金烁、董家鸿
肺阿米巴病是由溶组织内阿米巴(E.histolytica,E.h)原虫引起的肺部感染,占侵入性阿米巴病的2%~3% ,居肠外阿米巴病的第二位,通常与阿米巴肝脓肿有关,而无阿米巴肝脓肿的肺阿米巴病通常…
参与专家:王银银、黄建荣
…阿米巴性肝脓肿,是由于多种致病细菌或阿米巴原虫感染肝脏造成的化脓性炎症。
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝性昏迷,系严重肝脏疾病而引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统…
参与专家:斯重阳、褚沛
…则可引起相应脏器的阿米巴病,最常见的是阿米巴肝脓肿。
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
…升结肠、直肠、乙状结肠、其余结肠、阑尾和回肠末端。全球阿米巴原虫的感染率为5%~10%,但发病率低,约90%为无临床症状的带虫者,每年约有5万~10万人因阿米巴结肠炎和阿米巴肝脓肿死亡。
参与专家:王银银、黄建荣
肠道阿米巴肿是阿米巴痢疾的并发症,常累及盲肠、升结肠,其次是直肠、乙状结肠及阑尾,偶见于回肠末端。无特异临床表现,主要为阿米巴痢疾临床表现,如腹痛、腹泻、便秘,瘤体过大时下腹可扪及包块,也可引起…
参与专家:杨建乐、黄建荣
细菌性肝脓肿(bacterialliver abscess)亦称为化脓性肝脓肿(pyogenic liver abscess),肝脏受化脓性细菌感染,引起肝脏的炎症反应,因未及时处理而形成脓肿。患者…
参与专家:韩东冬、金烁、董家鸿