颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤的人群发病率为0.7%~4.9%,发病高峰年龄为50~54岁,半数以上的患者年龄在40~60岁。颅内动脉瘤破裂是引发蛛网膜…
参与专家:程岗、张剑宁
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
脑动脉瘤的具体形成机制并不十分清楚,可能的机制包括:①先天性缺陷:脑动脉管壁中层缺少弹力纤维,平滑肌较少。由于血流动力学方...
病理
动脉瘤壁在显微镜下的特征是缺乏中膜肌层。瘤壁可仅为一层内膜或弹力层中的纤维断裂或消失,只剩下内膜和外膜。瘤颈部的内膜可显著...
病史要点
未破裂动脉瘤一般不引起患者明显的临床症状,动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血或脑出血为急性起病。
症状要点
1.颅内动脉瘤患者的临床症状可分为出血、压迫及缺血症状。颅内动脉瘤破裂出血是引起临床症状的最常见原因。80%~90%的动脉瘤患者是...
治疗原则
颅内动脉瘤的治疗应综合考虑患者的自身因素(年龄、吸烟以及其他动脉瘤破裂的可能)、动脉瘤特点(大小和部位),权衡风险(手术风...
一般治疗
颅内动脉瘤非手术治疗
目的:防止再出血和控制动脉痉挛等。
适用情况:①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确...
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管在发生学上的变异,在病变部位脑动脉和脑静脉之间没有毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学上的紊乱。儿童颅内动静脉畸形约占所有…
参与专家:段炼
…系统周围和脑室内的AVM。脑室区AVM比较少见,约占小儿颅内AVM的4%,占成人颅内AVM的1.4%。常见部位为双侧侧脑室及第三脑室。第四脑室者较少见,但小脑半球深部AVM也侵及第四脑室顶及侧壁。室间…
参与专家:段炼
后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉(PCA)组成,主要向脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶等结构供血。后循环缺血是常见的缺血性脑血管病。与前循环缺血一样,PCI 也可按缺血程...
参与专家:姜树军、马维娅
动脉瘤是指动脉局部异常扩张引起的病变,可表现为囊形、梭形和混合形,是头颈部常见的血管性疾病。颅外颈动脉瘤病例中,颈总动脉瘤尤其是分叉处动脉瘤常见,其次为颈内动脉瘤,颈外动脉瘤最少见。临床上分为真性…
参与专家:负责人
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,又称为原发性蛛网膜下腔出血。继发性蛛网膜下腔出血指脑实质内出血、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂...
参与专家:刘丽萍、边立衡、赵性泉
大脑大静脉畸形是一类临床罕见的先天性脑血管疾病,但据报道在儿童脑血管畸形中所占比例高达30%左右。该病发病机制尚不清楚,从命名、鉴别诊断到治疗策略存在诸多争议,临床容易误诊漏诊。随着近年来影...
参与专家:游潮
火器性颅脑损伤多发于战时,在平时亦有发生。其发生率仅次于四肢伤的发生率,但死亡率则居首位。
参与专家:雷霆
烟雾病是不常见的脑血管病,该病以颈内动脉及主要分支进行性狭窄,伴侧支循环形成(烟雾样血管)为主要特点。病因不明确,好发于东亚地区。高发年龄为5岁左右的儿童及40岁左右的成人,临床表现为缺血性...
参与专家:张东
偏头痛是良性周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光及畏声,常可被同一因素诱发。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。女...
参与专家:崔韬