颈动脉海绵窦瘘是由于血管病或外伤引起的颈动脉与海绵窦间的异常交通,是比较常见的眶内血管畸形。颈内动脉或硬脑膜动脉与海绵窦发生短路,进入海绵窦的动脉血有80%以上的患者通过眼上静脉引流,出现以红眼和…
参与专家:魏锐利
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
病因可分为外伤性、自发性、先天性三种情况。高流瘘多因外伤所引起,而低流瘘常是自发的,或是在先天的基础上发生的。
1.外伤性CC...
病理
颈内动脉海绵窦段常有管壁薄弱病变,一旦破裂,窦内充满动脉血,管壁纤维增生而变厚。眼静脉承受动脉血及动脉压,在静脉扩张的同时...
病史要点
可有头部外伤史,搏动性眼球突出和血管杂音,眼球表面静脉扩张和视网膜中央静脉压增高。
症状要点
搏动性眼球突出、眼红、复视、视物模糊、眼睑水肿,可伴耳鸣、头痛。
治疗原则
硬脑膜-海绵窦瘘流量较低,有自行形成血栓倾向,经反复压迫颈内动脉,可促进痊愈过程,因而大多数患者可单纯观察或对症治疗。对高流...
一般治疗
低流瘘不经任何治疗约有1/2的病例自然痊愈,另1/2的患者也无明显痛苦,可维持正常生活,故可单纯观察随访。
手术可能使海绵窦或血管破裂,导致大出血,眶内压增高,视力下降甚至丧失等。
广义上,颈动脉海绵窦瘘是指颈内动脉的海绵窦段或其在海绵窦内的分支或颈外动脉的分支与海绵窦之间形成的异常交通。根据瘘的血供来源,Barrow等人将其分为四种类型:A型:瘘口为直接的颈内动脉海绵窦…
参与专家:王大明
硬脑膜动静脉畸形为动静脉直接交通发生在硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕等的一类血管性疾病,颅内、颅外动脉直接与颅内静脉窦沟通。DAVMs可发生在硬脑膜的任何部位,但以横窦、乙状窦、海绵窦、上矢状窦…
参与专家:郝解贺
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是由头颅外伤导致海绵窦段颈内动脉的损伤,使颈内动脉动脉血直接进入海绵窦内,从而引起以颈内动脉盗血、海绵窦回流受阻及其相关颅神经损害等临床综合征。
参与专家:李刚
颅内静脉系统血栓形成是一种少见的脑血管病,主要是指静脉窦血栓形成(CVT),而脑静脉血栓形成较罕见,且多是由静脉窦血栓形成延续所致。CVST约占所有卒中的0.5%~1%[1],…
参与专家:莫大鹏
内分泌性肌病是一种与甲状腺功能异常有关的麻痹性斜视。为由于甲状腺功能异常所致上睑退缩、眼睑迟落、眼球突出、复视、眼球运动障碍,同时伴有或不伴有甲状腺肿。
参与专家:诸力伟
在同一眼睛上同时存在着两种或两种以上不同类型的青光眼则称之为混合型青光眼。
参与专家:祁颖
Graves眼病是Graves病所特有的眼部症状,又称浸润性突眼,是由于眶内和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致。该眼病的轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关联,一般约有5%的患者仅有眼病但临床...
参与专家:疾病编写组、郭立新
甲状腺相关性眼病是由于自身免疫反应引起的眼眶的慢性炎症,是一种器官特异性的自身免疫性疾病,与甲状腺功能异常(亢进为主)密切相关。1835年,Graves报道了一位女性甲亢患者伴眼球突出,睑裂闭合不全...
参与专家:熊炜
探讨有关颈动脉海绵窦瘘经血管内治疗的研究进展.本文广泛查阅国内外相关颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的资料,并进行分析和总结得出结论,多种血管内技术可以安全、有效地治疗颈动脉海绵窦瘘.其中,血管内栓塞...
来源:《国际神经病学神经外科学杂志》 2011 年 38卷 6期