颈段食管癌是指发生于食管入口至胸骨柄上缘的食管癌,其年发病率0.35/10万,占头颈部恶性肿瘤的2%,占食管癌的12.7%。由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层的覆盖,肿瘤病变…
参与专家:周梦娇、陈晓红
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
食管癌的确切病因尚不清楚。
1. 吸烟、饮酒
长期吸烟饮酒已被证明是食管癌发病的重要危险因素,研究显示,吸烟者食管癌的发生率增加...
病理
我国以鳞癌多见,占80%以上。按病理形态可分为4型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。
病史要点
早期病变多限于黏膜,表现为黏膜充血、糜烂、斑块或乳头状,少见肿块。由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层...
症状要点
症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通...
治疗原则
根据肿瘤的病理类型、部位、侵犯范围及患者的全身情况,选择手术、放疗、化疗和生物治疗等综合治疗方案。对肿瘤范围较局限者,多采...
一般治疗
改善营养,平衡膳食,有吞咽困难者早期可行鼻饲饮食。
手术后的并发症,主要有吻合口屡、胸腔积液、肺部感染、胃内容物返流等。
咽异感症,是一种临床常见的症状,常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉。如梗阻感、痒感、灼热感、蚁行感等。本症临床常见于30~40岁女性较多。
参与专家:负责人
气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分(90%)为良性,而成年后则恶性肿瘤占多数。本病不论良性或恶性均应手术治疗。良性肿瘤切除后,可痊愈,恶性肿瘤若能及时彻底切除,亦能获得良好…
参与专家:马千里、刘德若
食管穿孔并不常见,但确是一种极其严重的疾病,如未尽早确诊并及时治疗,病死率较高。因多数发生于饮酒、呕吐之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,有人称之为食管消化性穿孔…
参与专家:马千里、刘德若
最广为接受的胸骨后甲状腺肿定义为:低于胸腔入口水平的甲状腺组织或有多于50%的肿块组织低于胸腔入口水平的甲状腺组织。
通常发现于50~70岁的中老年人,男女比约为1∶3。
参与专家:负责人
胸内甲状腺是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现,给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时在手术前不易…
参与专家:张真榕、刘德若
多发性肌炎/皮肌炎 (PM/DM)是一组病因未明,以骨骼肌炎症浸润为特征的异质性系统性自身免疫性疾病。临床表型为对称性近端肌无力,典型皮疹,常累及内脏,可合并肿瘤或与其他结缔组织病伴发。我国PM/D...
参与专家:负责人
食管癌是消化道常见的一种恶性肿瘤,病死率在世界范围内居于第6位。国外食管癌以亚、非、拉某些地区的黑人、中国人、印度人和日本人常见;巴西、智利等地的居民发病率高,而欧洲、北美和大洋洲地区发病率低。我国…
参与专家:马千里、刘德若
颈淋巴结转移瘤是头颈部癌和非头颈部癌患者的常见转移癌。尤其是对头颈部鳞状细胞癌患者预后影响重大,一旦出现颈淋巴结转移,其5年生存率将大幅度降低,几乎降低50%,若同时伴随对侧颈部淋巴结转移,其5年…
参与专家:负责人
肿瘤的原发部位不在气管,而由身体其他器官或组织的原发肿瘤通过浸润、扩散或转移而使气管受累者,称继发性气管肿瘤。
参与专家:负责人