颈段食管癌是指发生于食管入口至胸骨柄上缘的食管癌,其年发病率0.35/10万,占头颈部恶性肿瘤的2%,占食管癌的12.7%。由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层的覆盖,肿瘤病变…
参与专家:周梦娇、陈晓红
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
食管癌的确切病因尚不清楚。
1. 吸烟、饮酒
长期吸烟饮酒已被证明是食管癌发病的重要危险因素,研究显示,吸烟者食管癌的发生率增加...
病理
我国以鳞癌多见,占80%以上。按病理形态可分为4型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。
病史要点
早期病变多限于黏膜,表现为黏膜充血、糜烂、斑块或乳头状,少见肿块。由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层...
症状要点
症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通...
治疗原则
根据肿瘤的病理类型、部位、侵犯范围及患者的全身情况,选择手术、放疗、化疗和生物治疗等综合治疗方案。对肿瘤范围较局限者,多采...
一般治疗
改善营养,平衡膳食,有吞咽困难者早期可行鼻饲饮食。
手术后的并发症,主要有吻合口屡、胸腔积液、肺部感染、胃内容物返流等。
气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分(90%)为良性,而成年后则恶性肿瘤占多数。本病不论良性或恶性均应手术治疗。良性肿瘤切除后,可痊愈,恶性肿瘤若能及时彻底切除,亦能获得良好…
参与专家:马千里、刘德若
胸内甲状腺是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现,给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时在手术前不易…
参与专家:张真榕、刘德若
多发性肌炎/皮肌炎 (PM/DM)是一组病因未明,以骨骼肌炎症浸润为特征的异质性系统性自身免疫性疾病。临床表型为对称性近端肌无力,典型皮疹,常累及内脏,可合并肿瘤或与其他结缔组织病伴发。我国PM/D...
参与专家:负责人
皮肌炎属特发性肌炎的一种,属自身免疫性结缔组织病, 20世纪被描述,1975年Bohan和Peter提出公认诊断标准(B/P标准)。可发生在任何年龄,但以儿童和成人高发,呈双高峰发病表现。年龄:儿童10~15岁;...
参与专家:韩艳芳、曾凡钦
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;而局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中极为常见,多见于成年人,病程长,症状顽固,往往给...
参与专家:负责人