食管异物是常见急症之一,多因进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而咽下等引起的,异物最常见于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较少见。异物种类以枣核、鱼刺、鸡鸭骨等动物异物为常见,可有咽部…
参与专家:负责人
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼就咽下而发生。
2.老年人牙齿脱落,咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏,食管口较松驰等,...
病理
异物存留于食管内可引起局部黏膜产生炎症反应;鱼刺、枣核等异物潴留,食管局部黏膜迅速出现炎症肿胀,发生溃疡或穿孔,进而形成食...
病史要点
多有明确的异物误吞史,并有咽下困难、疼痛或其他症状,可初步诊断食管异物。
症状要点
1.吞咽困难:异物小者虽有吞咽困难,但仍能进流质食;异物较大、尖锐性异物或继发感染时,可完全堵塞不能进食,严重者饮水也困难。...
治疗原则
一经确诊,应尽快做食管镜检查,行异物取出。如全身情况较差则应先行对症支持治疗,待一般情况好转后尽早手术。
一般治疗
1.如食管黏膜受损,需积极抗感染治疗,避免炎症加重及扩散。
2.病史较长、食管或周围组织感染较重、预计短期内不能经口进食者,予鼻...
损伤性食管穿孔(traumatic esophagealerforation,TEP)是指食管由颈胸部外伤、异物刺伤、颈胸部手术以及食管镜检查时操作不慎误伤等原因所致食管穿孔。是一严重疾患,如不及时…
参与专家:杨贵军、方红雁
咽肌痉挛可由各种不明原因导致咽部肌肉节律性、非节律性或强直性收缩,常引起耳鸣、吞咽障碍、咽部不适、反复作呕及局部痛感等症状。咽肌痉挛常为咽肌麻痹的先兆。
参与专家:负责人
喉异物多发生于5岁以下幼儿,声门裂为呼吸道狭窄处,一旦误吸入异物,极易致喉阻塞。
参与专家:负责人
咽内异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,多因进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而咽下等原因引起,多为食物性,如鱼刺、坚果皮等。
参与专家:负责人
婴幼儿喉喘鸣是指婴幼儿喉部的喘鸣性疾病,由于呼吸道狭窄,气流通过呼吸道时出现流速极快的涡流而引起的一种听得见呼吸音的疾病,可伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。一般...
参与专家:关乐静、张亚梅
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;而局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中极为常见,多见于成年人,病程长,症状顽固,往往给...
参与专家:负责人
脂肪瘤是一种成熟脂肪细胞的良性肿瘤,是间胚叶肿瘤中最常见的一种,可发生于任何年龄,多发生在30~50岁。发生于头颈部的脂肪瘤约13%~15%,多数位于颈后皮下,其余可见于会厌、喉、鼻咽等处。
颈部良...
参与专家:臧传善、孙彦
颈段食管癌是指发生于食管入口至胸骨柄上缘的食管癌,其年发病率0.35/10万,占头颈部恶性肿瘤的2%,占食管癌的12.7%。由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层的覆盖,肿瘤病变…
参与专家:周梦娇、陈晓红
慢性鼻咽炎是指发生在鼻咽部的慢性炎症,一般病程较长,起病较隐匿,多因邻近器官或全身疾病的刺激而导致,也可由急性鼻咽炎治疗不及时反复发作,症状迁延不愈而转为慢性。近年来研究发现咽喉反流性疾病或胃食管反…
参与专家:李晓晓、方红雁