肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化,外周由肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。胸部X线或CT显示肺实质内厚壁空洞…
参与专家:杨翼萌、孙铁英、王辰
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肺脓肿的病原体与感染途径密切相关。根据感染途径,肺脓肿可以分为以下几种类型:
1.吸入性肺脓肿:病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。...
病理
病变早期含有病原菌的分泌物阻塞细支气管,小血管炎性栓塞,病原菌大量繁殖引起肺组织化脓性炎症、坏死,形成肺脓肿。继而坏死组织...
病史要点
吸入性肺脓肿患者多有口咽部的感染灶或手术、醉酒、劳累、受凉、脑血管病等病史。血源性肺脓肿多先有肺外感染灶引起的畏寒、高热等...
症状要点
肺脓肿起病可急可慢,早期症状常为肺炎症状,即发热、盗汗、乏力、厌食、咳嗽、咳黏液浓痰。可有严重的衰竭症状,体温可达39~40℃...
治疗原则
急性肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。
一般治疗
肺脓肿患者多有消耗性表现,对于营养不良者,应给予补液及营养支持治疗。有缺氧表现时给予吸氧治疗。
脓胸:位于两肺外周部位的张力性肺脓肿,破溃到胸膜腔可形成脓胸、脓气胸或支气管胸膜瘘。表现为突发性胸痛、气急等症状。除肺脓肿...
链球菌(streptococcus)是化脓性球菌中的一大类常见细菌,为链状或者成双排列的革兰阳性球菌。广泛分布于自然界和人类的上呼吸道、胃肠道、泌尿道及生殖道中。致病者可发生各种化脓性炎症以及链球菌感染...
参与专家:薛冉、孟庆华
肺囊肿是胚胎发育障碍引起的先天性疾病,可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿。好发于幼年或青年。可单发或多发,一般囊壁菲薄,与支气管相通可形成液气囊肿或含气囊肿,囊肿破裂可形成气胸。
参与专家:苏昆松、刘德若
用于军团菌感染症的病原体分离鉴定和病因学诊断。
参与专家:检查库编写组、张占卿
正常人胸腔中存有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,主要由壁胸膜以0.1ml/(kg·h)的速率分泌。但胸膜腔中的积液量并非固定不变。在正常人群中,每24小时就有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内...
参与专家:强光亮、刘德若
肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常,其主要特点是病变的肺组织由体循环动脉供血并与正常肺组织隔离,部分患者隔离肺内有肺囊肿改变,故亦称为有异常肺动脉的肺囊肿症。肺隔离症可分为两型:叶内型和...
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界部(esophagogastric junction,EGJ)下2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应与食管下段癌区分。但是它又与胃的其他部位的癌不同,具有自己的解剖学组织学...
参与专家:冯宏响、刘德若
诺卡菌病是由诺卡菌引起的急性、慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)疾病,可呈局限性或播散性。诺卡菌病分布于世界各地,我国各地均有报告。可发生于任何年龄。但以中年以后为多见。
参与专家:陈春雷
肺炎性假瘤是一种肺实质非特异性炎性增生肿瘤样病变,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤。肺炎性假瘤占肺部良性肿瘤的第一或第二位。
参与专家:苏昆松、刘德若
扁桃体周脓肿是扁桃体周围隙内的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎(扁桃体周炎),继之形成脓肿。该病多见于20~40岁的青壮年,而老年人和儿童少见。儿童患者可能导致严重的呼吸道梗阻。
参与专家:陈立伟、王嘉陵