高血压脑出血又称脑溢血,是出血性脑卒中的最主要原因,也是自发性脑实质内出血和脑室内出血的最常见原因。在中国,脑卒中已经成为人口总死亡率第一位的原因,其中出血性脑卒中的发病率占全部脑卒中患者的21%~…
参与专家:李刚
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
高血脑出血的病理基础与高血压和高血压引起的慢性脑小动脉病变有关,但对造成出血的原理目前仍存在争议。
1.微小动脉瘤 微小动脉瘤...
病理
高血压脑出血多发生在脑实质内,最常见于脑深部灰质区、脑室、小脑和脑桥。出血常在1~2h达到高峰,少量出血对周围脑组织不构成明显...
症状要点
临床表现主要取决于出血的部位、出血量和出血速度。出血程度较轻者患者意识可保持清醒,严重中能很快出现意识障碍,甚至很快致死。...
治疗原则
制止和预防再出血,控制颅内压,预防和缓解脑疝,改善脑缺氧,预防和治疗各种并发症。
一般治疗
1.严密监护生命体征。
2.保持呼吸道通畅。
3.维持水电解质平衡。
4.营养支持。
5.降颅压。
6.预防和治疗并发症。
…年龄段患者的20%,主要临床表现为脑出血,其次为癫痫发作。儿童颅内动静脉畸形的病理改变与成人无明显区别,儿童颅内动静脉畸形病灶普遍偏小,且易于出血。颅内动静脉畸形是儿童脑血管畸形中最常见者,约占儿童自发性…
参与专家:段炼
烟雾病是不常见的脑血管病,该病以颈内动脉及主要分支进行性狭窄,伴侧支循环形成(烟雾样血管)为主要特点。病因不明确,好发于东亚地区。高发年龄为5岁左右的儿童及40岁左右的成人,临床表现为缺血性...
参与专家:张东
…下腔出血的最主要原因,首次破裂的患者再出血率为40%,再出血后患者的病死率及功能障碍率高达80%。另外,因脑动脉瘤破裂引起的脑出血约占脑出血患者总数的25%。
参与专家:程岗、张剑宁
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管在发生学上的变异,在病变部位脑动脉和脑静脉之间没有毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学上的紊乱。脑室区AVM包括所...
参与专家:段炼
…30%~50%。约有70%的患者在40岁前出现脑出血。癫痫也是cAVM患者的一类主要临床症状,约占到cAVM患者的30%左右。
参与专家:吴俊、王硕
颅内转移瘤是指源于中枢神经系统以外的肿瘤细胞转移到颅内者的颅内常见恶性肿瘤,不包括沿蛛网膜下腔播散转移的原发性神经系统肿瘤。癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。转移瘤占颅内肿瘤的10%左右,...
参与专家:罗林
外伤性基底节区血肿是外伤性颅内血肿的一种,是在头颅CT广泛应用之后才发现的颅内特殊部位血肿。据Macpherson(1986)报道其发生率占颅脑损伤的3.1%。
参与专家:乔建勇
创伤性窒息即Perte´s综合征,是一种较为少见的源于胸部、上腹部受到剧烈压迫后的综合征,常常合并有胸部、中枢神经系统、眼部及肝脾脏器的损伤,见于车祸、战争、恐怖袭击、工厂或农场的意外伤害...
参与专家:马千里、刘德若
脑室内血肿是指由于外伤或者非外伤性因素所致的颅内血管破裂出血,血液进入脑室系统。也可分为原发性和继发性。原发性脑室内血肿来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管出血。继发性脑室内血肿是指脑实质内出血或蛛网膜下腔出血,血肿破入脑室系统所致。脑室内出血常常导致脑脊液循环障碍,或者导致全脑室铸型,从而引起颅内压增高、占位效应以及脑灌注不足等严重后果,死亡率高。后期还可引…
参与专家:王任直