…血小板减少。
再生障碍性贫血、白血病、原发免疫性血小板减少性紫瘫和血栓性血小板减少症、脾功能亢进等都可引起血小板减少。发病与性别有关,成人女性发病率较男性高出2~3倍。
参与专家:熊光仲、许铁
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
(一)血小板生成减少或无效死亡
包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等...
病理
(一) 急性型ITP
常于病毒感染后发生,故认为是病毒抗原引起,因为患者血清中有较高的抗病毒抗体,血小板表面的IgG(PAIgG)明显升高...
院前急救判断
1.电话询问。①年龄60岁;②突然发病;③有无既往出血病史和血液系统疾病史;④出血部位,出血量;⑤有无恶心、呕吐、意识障碍等;...
院前急救处置
1.取平卧头侧位,避免窒息。2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,防止误吸。如出现舌后坠影响呼吸道通畅者,应放置口咽通气...
初步评估与急救
1.就地诊治,密切监测生命体征。血小板低于20 ×109/L者,应严格卧床,避免外伤。
2.保持呼吸道通畅,吸氧,昏迷患者和从口腔出血患...
全面诊断与检查
1.症状
(1)起病成人ITP一般起病隐匿。
(2)出血倾向多数反复发生,较轻而局限。其特征为皮肤、黏膜出血,如瘀点、紫癜、瘀斑及外...
1.血小板减少症急诊性出血有时仅以女性月经过多为唯一表现,注意和妇科疾病进行鉴别。
2.病人该病表现有时为胃肠道出血而暂时没有呕...
免疫性血小板减少性症(immune thrombocytopenic purpura,ITP)亦称特发性血小板减少性紫癜。其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及…
参与专家:疾病编写组、吕善根、吴升华
…发生的中间病理过程。在这一过程中,血小板和凝血因子被激活,大量凝血物质进入血循环,引起弥散性血管内微血栓形成,血小板和凝血物质大量消耗而减少,继发性纤溶亢进又导致凝血因子大量降解,产生具有抗凝血活性的…
参与专家:杨业洲、满奕村、古航
是一种获得性自身免疫性出血性疾病,,以单独血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加、排除任何引起血小板减少的继发因素为特征。成人ITP的年发病率为3.9~5.6/105,儿童ITP…
参与专家:刘晓帆、王建祥
继发性血小板减少性紫癜又称获得性血小板减少性紫癜,是继发于其他疾病引起的血小板减少而导致出现出血症状,涉及的病种比较多,如药物导致的血小板减少,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征,血栓性血小板…
参与专家:李洪强、魏辉
无巨核细胞性血小板减少症是少数遗传性再生障碍性贫血患者的早期临床表现。表现为婴儿期血小板减少,骨髓中巨核细胞减少或缺如,然后逐步发展为全血细胞减少。
参与专家:邹尧、陈晓娟
特发性血小板减少性紫癜是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病。因免疫性血小板破坏过多致外周血血小板减少,是产科常见的血液系统合并症,可导致母婴出血而危及生命。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一组微血管血栓出血综合征,其主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾脏受累等。
参与专家:刘晓帆、王建祥
霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴细胞和网状细胞显著增生的恶性肿瘤,常发生于一组淋巴结而扩散至其他淋巴结和(或)结外器官或组织。肿瘤组织的成分复杂,包括肿瘤性与反应性两种,往往呈肉芽肿样改变,具有特征...
参与专家:疾病编写组、吕善根、吴升华
急性髓系白血病是造血干细胞克隆性疾病,是一组高度异质性的恶性血液病,其特点是白血病细胞异常增生、分化成熟障碍,并伴有凋亡减少。我国白血病的发病率为2.76/10万,在我国恶性肿瘤死亡率中白血病占第六…
参与专家:王津雨、魏辉