急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,大多在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
ST段抬高型心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化(偶为冠脉栓塞、炎症、先天畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致),造成一支或多支冠...
病理
冠状动脉病变,绝大多数心肌梗死患者冠脉内可见粥样斑块基础上有血栓形成,使管腔闭塞,但由冠脉痉挛引起管腔闭塞者中,个别可无严...
病史要点
患者胸闷胸痛发作的开始时间、部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式以及伴随症状;患者有无冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常的家...
症状要点
部分患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。...
治疗原则
原则就是及早发现,及早治疗,加强住院前的就地处理。重点是尽快恢复心肌的血流灌注(到达医院30 min内开始溶栓或90 min内开始介入...
一般治疗
急性期12 h卧床休息,保持安静,若无并发症24 h内应进行床上上肢活动,无低血压,第3天可在病房走动,4~5天后逐步增加活动直至每天...
1.乳头肌功能失调或断裂 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,多发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁心梗...
心血管病变,是糖尿病中最主要的慢性并发症之一。据文献报道,糖尿病患者中,合并冠心病者达72.3%,其中约一半患者在诊断糖尿病时已存在心脏基础疾病,而糖尿病又可加速心血管疾病的发展。2001年,美国...
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ACS)是指冠心病中急性发病的临床类型,包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(…
参与专家:米玉红、张在其
是一种由情绪激动或极度劳累诱发的急性可逆性心肌病,最常见的主要临床症状为胸痛和呼吸困难,与急性心肌梗死的临床表现相似。SCM患者约占所有急性冠脉综合征患者的2%,在诊断为急性心肌梗死而接受心脏导管…
参与专家:张骞、吕强
左心室室壁瘤是指左心室部分室壁出现运动减低、不运动或反常运动。绝大多数是由急性心肌梗死引起,其发生率占穿透性心肌梗死的10%~35%,其中一半发生在急性心肌梗死48小时内,另一半大多发生在急性…
参与专家:王晓伟、许晶
川崎病呈散发或小流行,四季均可发病。发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下。男∶女为1.5∶1。
参与专家:疾病编写组、杨锡强、倪青
室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导延迟或阻滞。室内传导系统由三个部分组成:右束支、左束支和浦肯野系统,左束支又分为左前分支和左后分支。室内传导阻滞可波及单束支、双束支、...
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。冠状动脉最易受累。1967年由日本医生川崎富作首次报道,又称为川崎病。本病的发病率有逐年增高趋势,已成为我国儿科常见病之...
参与专家:李超、李彩凤
凡因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞而引起的心脏病称为冠状动脉粥硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease),它与冠状动脉痉挛一起,又统称为冠状动脉性心脏病(coronary heart di...
参与专家:谷天祥
不稳定型心绞痛是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所致的一组临床症状,与非ST段抬高型心肌梗死合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧