产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,是产妇死亡的四大原因之一,对于产后发热者,首先考虑产褥感染。分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,产妇营养不良、孕期贫血、…
参与专家:疾病编写组、古航
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.病原体
其致病性病原体包括外源性病原体及内源性病原体。临床常见病原体包括需氧性链球菌、厌氧革兰阳性球菌、大肠杆菌属、葡萄球...
病理
1.外阴、阴道及子宫感染
外阴、阴道、宫颈的感染,以葡萄球菌和大肠杆菌感染为主。
2.产后子宫感染
病原体经胎盘剥离面侵入,扩散至...
病史要点
任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于病原体入侵与繁殖,均可成为产褥感染的诱因。因此需详细询问病史,确切了解产前、...
症状要点
发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状。临床症状因感染部位不同而不同。
1.急性外阴、阴道、宫颈炎
会阴切开伤口感染时,...
治疗原则
改善一般状态,去除病因,加强抗感染,必要时手术治疗。
一般治疗
1.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,适当物理降温,注意感染性休克的表现。
2.产妇取半卧位,以利于恶露引流或使炎症局限于盆腔。
...
妊娠合并心脏病,指妊娠前已有心脏病或孕后发现或发生心脏病,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常。妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
哺乳期乳腺炎又称急性乳腺炎、产褥期乳腺炎,常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分两种类型:淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。哺乳期乳腺炎患者几乎都为初产妇,发病多在产后3~4周,临床主要表现为乳房的红、…
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,随着人口老龄化的加剧,股骨颈骨折呈逐年上升的趋势。股骨颈骨折老年人所占比例最高,老年人中女性高于男性,而青壮年男性比例高于女性。
参与专家:毛昕︱上海市第六人民医院、张伟︱上海市第六人民医院
分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血。可表现为阴道少量或中等量流血,呈持续性或间断性;亦可表现为突发大量出血,同时有血凝块排出。本病以产后1~2周多发,亦有迟至产后6周发病…
参与专家:疾病编写组、古航
休克不是一种疾病,而是机体对有效循环血容量严重不足的反映。产科休克仅指发生于孕产妇特有的休克,系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。产科休克以失血性休克为主,其次为感染性休克。
参与专家:疾病编写组、黄立
急性肾盂肾炎是产科常见的泌尿系统合并症,也是孕期中毒性休克的首位原因,多发生于妊娠晚期及产褥早期。一般以双侧感染多发,若为单侧感染,则以右侧为主。妊娠期子宫增大及胎盘分泌激素的影响常导致输尿管扩张,…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
…困难,但并发穿孔及弥漫性腹膜炎的发生率为非妊娠期的1.5~3倍,流产、早产的发生率也很高。
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
妊娠合并系统性红斑狼疮是一种常见的妊娠合并自身免疫性疾病,因病变可累及大多数器官和组织并反复复发和加剧,如未及时诊断和处理,常导致严重后果。
参与专家:杨业洲、满奕村、杨冬梓
产褥期因高温、高湿、通风不良的环境使体内余热不能及时散发,引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病,称为产褥中暑,临床以高热、水电解质紊乱,循环衰竭和神经系统功能损害等为主要表现。本病发病急骤,病情发展…
参与专家:疾病编写组、古航