医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)是指患者在住院期间没有接受机械通气、未处于病原感染的潜伏期,而于入院48h后新发生的肺炎。HAP在流行病学、病原学和…
参与专家:杨薇、沈宁、贺蓓、王辰
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
非免疫缺陷患者的HAP通常由细菌感染引起,由病毒或真菌引起者较少,常见病原菌的分布及其耐药性特点随地区、医院等级、患者人群及暴...
病史要点
HAP诊断要符合院内感染的起病时间和地点。即入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内新发生的肺炎。同时应注意寻找...
症状要点
HAP多为急性起病,但是也有部分患者因为机体反应差或基础疾病的掩盖而起病隐匿。发热是最常见的临床症状,少数患者体温不高。其次为...
治疗原则
HAP治疗包括抗感染治疗、呼吸支持技术、器官功能支持技术、非抗菌药物治疗等综合治疗措施,其中抗感染治疗是最主要的治疗方式,包括...
一般治疗
对于HAP患者给予止咳、化痰、解除气道痉挛、退热、补液等对症治疗。并根据患者血气分析结果适当给予吸氧或机械通气治疗。
重症HAP患者可以并发ARDS、急性左心衰竭、肺栓塞等。
肺炎按患者感染所发生的场所分为社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP) 和医院内获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia, HAP…
参与专家:李燕明、王辰
肺部感染是烧伤后较为常见的内脏并发症,多发生于大面积烧伤,但也可发生于中、小面积烧伤,特别是小儿和老年烧伤患者。肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起,统称为肺部感染。烧伤患者肺部感染发生率与年龄、烧伤严重程度密切相关,通常伴有吸入性损伤、休克和全身性炎症反应综合征(SIRS)患者肺部感染的发生率显著升高。…
参与专家:张红艳、郭光华、黄跃生
…医院感染常见病原菌之一,广泛分布于外界环境中,主要在水和土壤中,营养要求不高,适宜在潮湿环境中生长,如自来水、各种导管、液体去污剂、牛奶及冷冻食物中均有检出的可能。健康人群的皮肤、咽喉、结膜、尿、粪、…
参与专家:赵龙凤、张缭云
…水龙头和淋浴是医院内军团菌感染的主要气溶胶形成动因。空调系统的空调风机可将冷凝水吹到空气中形成水溶胶。
参与专家:瞿婷婷
汉坦病毒肺综合征(Hantaviruspulmonary syndrome,以下简称HPS)是由辛诺柏病毒(SNV)及其相关汉坦病毒感染所致的以发热、两肺急性间质性炎症和心血管受累为特征的综合征,也称汉坦病毒心肺综合征(HCP...
参与专家:王中林、王建设
社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia,CAP)指在非医院环境(社区)中受致病微生物侵袭所发生的急性肺部炎症,以及住院48小时内所发生的肺部感染。发达国家的统计资料…
参与专家:谷丽、王辰
1.药效学 ①对葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属有良好的抗菌作用。②对厌氧菌具有抗菌活性。③对拟杆菌属、梭杆菌属、巴斯德菌属和脑膜炎败血黄杆菌具有一定的抗菌作用。④对革兰阴性菌作用差。⑤对卡他...
参与专家:张海涛
…增加,但也有文献报道cGVHD发生与移植物抗白血病(graft versus leukemia,GVL)作用有关。目前国内多数医院采用PBSCT;对病情危险度低、无需强烈GVL作用的患者BMT疗效好于…
参与专家:翟卫华、王建祥
1.药效学 本品系氧氟沙星的左旋体。体外抗菌活性是氧氟沙星的2倍。尤其对甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球茵等的抗菌作用增强。
2.药动学 口服达峰时间(tmax)为1~2小时。单次用药剂量与...
参与专家:张海涛