卵巢囊肿蒂扭转是一种卵巢增大后产生的并发症,常合并卵巢肿物,为常见的妇科急腹症,其好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤),常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小、…
参与专家:金松、蔡平军
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.最常见的原因是卵巢囊性病变,如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。上述原因引起的卵巢体积增大和重量的增加可能是引起卵...
病理
卵巢囊肿蒂扭转的患者不论其病因如何,症状和体征都很相似。对于肿瘤引起的病理生理机制已如前述,但对于辅助生殖患者而言,卵巢囊...
院前急救判断
1.电话询问
(1)年龄?末次月经?是否在家自测尿妊娠试验?
(2)有无肿瘤病史或接受辅助生殖技术辅助受孕病史,方案如何?
(3)...
院前急救处置
1.准确与其他疾病相鉴别。
(1)急性阑尾炎:卵巢囊肿蒂扭转可突然发生下腹剧痛,以右侧为多见,应与该病鉴别。
(2)输卵管扭转:...
初步评估与急救
1.就地诊治,卧床休息,采用疼痛最轻之体位。
2.为最大限度保留卵巢功能,若体位和手法复位无效时,应尽快联系妇产科医生,急诊手术...
全面诊断与检查
诊断应结合病史。促排卵后发生的卵巢囊肿蒂扭转多见于注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后,因此对发生卵巢过度刺激尤其是妊娠的患者,当...
1.卵巢囊肿蒂扭转的患者应尽可能保留卵巢,要将远期并发症详细向患者或家属说明,获得积极配合,争取手术机会。
2.必须向患者及家属...
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛,是妇科常见急腹症之一。卵巢囊肿的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成,当患者体位突然改变,或在妊娠期…
参与专家:疾病编写组、舒宽勇
急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,主要由细菌、衣原体等感染所引起。
参与专家:疾病编写组、金力
盆腔子宫内膜异位症极易累及卵巢,异位的子宫内膜在卵巢组织中周期性出血使卵巢不断增大而形成巧克力囊肿。经期囊内出血、压力增加可出现多次小的破裂,破裂后立即被周围组织粘连而仅造成一过性的下腹部...
参与专家:疾病编写组、舒宽勇
急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病。妊娠期急性阑尾炎的发病率与非妊娠期相同。妊娠各期均可发生急性阑尾炎。妊娠期急性阑尾炎是严重的妊娠合并症,妊娠期子宫增大,阑尾位置上移,阑尾炎症状及体征不...
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮...
参与专家:疾病编写组、金力
子宫肌瘤是临床上最常见的妇科良性肿瘤,由增生的子宫平滑肌组织和少量结缔组织组成。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。子宫体部肌瘤多见,少数为宫颈肌瘤。
参与专家:赵绍杰、王建六
妊娠期肠梗阻较少见,发病率为0.018%~0.160%,多发生于妊娠晚期。妊娠合并肠梗阻是严重的母儿并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理功能紊乱。妊娠合并肠梗阻较非孕期...
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种医源性疾病,常发生于控制性超排卵(COH)患者,偶也可见于自发排卵周期,尤其是多胎妊娠、甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征(PCOS)患者。该综合征发病机制不明,主要由...
参与专家:疾病编写组、母义明
卵巢妊娠指受精卵在卵巢组织内着床和发育,少见,发病率占异位妊娠的0.36%~2.74%,分为原发性卵巢妊娠和继发性卵巢妊娠两种。
参与专家:疾病编写组、舒宽勇