大肠癌指发生于回盲瓣至肛门的恶性肿瘤,包括结肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤之一,其中直肠癌占大多数。随着人们生活方式的改变,特别是饮食结构的改变,大肠癌的发病率越来越高。在发病率上升的同时,大肠癌的…
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
大肠癌的确切病因尚未完全清楚,致病危险因素有:
1.饮食结构及生活方式、便秘是大肠癌的主要危险因素
已有的研究显示,大肠癌的发...
病理
1.大体分型
(1)早期大肠癌:癌肿限于黏膜层累及黏膜下层,尚未侵犯浅肌层者,称为早期大肠癌。一般无淋巴结转移,但浸润至黏膜下...
1.直接浸润
2.种植播散
包括腹腔种植、肠腔种植、医源种植。
3.淋巴道转移
4.血道转移
病史要点
可有大肠腺瘤性息肉病、炎症性肠病病史及家族史,出现反复发作的排便习惯改变及便血、黏液便等症状。大肠癌家族史者,本人罹患过结...
症状要点
大肠癌早期无明显症状,病情发展到一定程度才出现临床症状,常见症状有:
1.直肠刺激症状和排便习惯的改变
便频、腹泻或便秘,有时...
治疗原则
大肠癌的治疗强调多学科综合治疗。
1.Ⅰ期患者
可单纯手术切除,一般不需放疗和化疗。
2.Ⅱ、Ⅲ期患者
行根治性手术切除,术后辅助...
一般治疗
1.对症处理。
2.术前准备
大肠癌术前前必须进行肠道准备,以减少手术过程的污染,减少术后感染的机会。术前肠道准备包括清洁肠道、...
家族性腺瘤性息肉病是常染色体显性遗传病。常在青春发育期出现结直肠腺瘤,肿瘤逐渐增多,甚至可布满所有结直肠粘膜,如不及时治疗,终将发生癌变。
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔、解剖关系复杂,手术不易彻底,术后局部复发率高...
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
结肠肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,尤其在经济发展快的城市和地区。据上海市统计,1990年大肠癌的发病率已由原来恶性肿瘤的第四位上升为次于肺癌和胃癌之后第三位。2002年以后已超越…
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
结直肠癌(CRC)是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,
大约15%的CRC病例发生具有明显的遗传性。CRC家族两个最明确的类型是家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)。典型的HNPCC患者90%以上为微卫星不稳定性高(MSI-H)瘤。也有15%左右的散发性结直肠癌存在MSI-H。MSI是由于DNA序列错配修复(MMR)系统功能缺损,DNA复制期…
参与专家:许颂宵、吕建新
颅内转移瘤是指源于中枢神经系统以外的肿瘤细胞转移到颅内者的颅内常见恶性肿瘤,不包括沿蛛网膜下腔播散转移的原发性神经系统肿瘤。癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。转移瘤占颅内肿瘤的10%左右,...
参与专家:罗林
遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)是一种特殊类型的大肠癌,它是由于DNA错配修复基因(MMR)发生胚系突变所致的显性遗传性病,又称Lynch综合征。
MMR突变无热点,对检测造成困难,但MMR突变后…
参与专家:许颂宵、吕建新
胃泌素是胃窦和小肠上部G细胞分泌的重要的胃肠激素,胰岛的D细胞也能分泌胃泌素。胃泌素具有促进胃液分泌;营养胃肠道黏膜和胰腺;促进胃、小肠、结肠和胆的收缩功能,使食管下端括约肌张力增加等作用。...
参与专家:检查库编写组、李贵星
结肠错构瘤是正常组织的异构现象,可以是一种或几种组织过度生长的肿瘤,也可以是非肿瘤性局限性肿瘤样增生,包括以异常和紊乱方式排列的正常组织。
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名
管状腺瘤是大肠腺瘤中最常见的一种,腺瘤之得名乃指腺体的异常增生。
参与专家:填写撰稿人姓名、填写审稿人姓名