妊娠期间的糖尿病包括两种情况,孕前已有糖尿病的患者,称为糖尿病合并妊娠;妊娠后首次发现和发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上,大多数GDM患者产后糖代谢恢复正常,但20%~50%将…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
妊娠期糖尿病的病因很复杂,目前研究表明,年龄、肥胖、不良生育史和糖尿病家族史是引起妊娠期糖尿病的主要因素。
病理
妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加...
病史要点
1.有无糖尿病家族史。2.有无糖尿病、高血压、肥胖(孕前体重是否>90kg)或体重增长过快史。3.有无原因不明的不良孕育史,如羊水过...
症状要点
妊娠期出现多饮、多食、多尿表现,或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕妇体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者,应警惕...
治疗原则
1.孕前已患糖尿病者应进行孕前评估重点评估是否伴糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病神经病变和糖尿病心血管疾病等微血管病变...
一般治疗
饮食控制及运动治疗多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。提倡少量多餐,注意多摄入富含纤维素和维生...
…发病率为4%,随年龄的增长而增加,超过60岁的女性可达10%;其致病菌多为大肠杆菌;临床上好发于以下人群:女性(尤其是妊娠妇女)、老年人(65岁)、糖尿病患者、肾病及肾功能衰竭者。无症状性细菌尿…
参与专家:丁致民、黄雯
1.药效学 本药为短效胰岛素制剂。其降血糖作用机制为通过与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合,促进葡萄糖的吸收;同时,还可抑制肝脏葡萄糖的释放。
2.药动学 本品皮下注射后吸收较迅速, 0.5~1小...
参与专家:药品库编写组、雷闽湘
胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。国内发生率约7%,国外发生率为15.1%,男胎多于女胎。因胎儿巨大,导致相对产道狭窄,易出现头盆不称而发生分娩困难;巨大胎儿的胸围较粗,双肩径宽,易发生肩难产...
参与专家:疾病编写组、边旭明
对于妊娠妇女来说,糖尿病的分类可以分为以下三类:1患有1型糖尿病的妇女;2在怀孕前已知有T2DM的妇女;此二者统称为糖尿病合并妊娠。3妊娠糖尿病(GDM),是指在怀孕期间发生或第一次发现有葡萄糖耐量…
参与专家:疾病编写组、向光大
妊娠满28周至不足37周间分娩者,称为早产。此时娩出的新生儿称为早产儿。早产儿各器官发育尚不够健全,约15%早产儿于新生儿期死亡,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。近年由于早产儿治疗学及监护手段的…
参与专家:疾病编写组、余艳红
糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR )是糖尿病严重的并发症之一, 也是常见的致盲性眼病。在发达国家DR 是致盲的前三位因素之一, 随着我国人民生活水平的提高, 尤其…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
妊娠期晚期羊水量超过2000ml,称为羊水过多。羊水过多时羊水外观、性状与正常者并无差异。羊水量在数日内急剧增加而使子宫明显膨胀者,称为急性羊水过多;羊水量在较长时期内缓慢增多者,称为慢性羊水过多。
参与专家:疾病编写组、边旭明
抗磷脂综合征是以血栓形成、习惯性流产、血小板减少等为主要表现,伴有抗磷脂抗体阳性的临床综合征。抗磷脂抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体,包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体等。...
参与专家:徐悦萌、李春、陈盛
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。
参与专家:疾病编写组、边旭明