妊娠期高血压疾病是一组以高血压为主要症状,伴有或不伴有尿蛋白、水肿及其他临床表现的妊娠期特有疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。妊娠期首次出现高血压,收缩压≥…
参与专家:疾病编写组、边旭明
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
妊娠期高血压疾病至今病因不明,目前较公认的发病机制是内皮细胞激活和损伤学说。但是各种学说之间都是互相关联,互相影响的。目前...
病理
基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,内皮细胞功能障碍,全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害,出现不同的临床征象,包括心血管...
病史要点
1.有无发病的高危因素及基础疾病。
2.核实末次月经及孕龄,确定首次发现血压升高或出现症状的时间。
症状要点
有无高血压、尿蛋白、水肿,特别注意有无头痛、视力改变、上腹部不适等表现。
治疗原则
基本治疗原则为镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠。根据病情不同,治疗原则略有不同:
1.妊娠期高血压
休息、镇静、间断吸氧、...
一般治疗
(1)左侧卧位,休息,必要时夜间地西泮(安定)10mg肌内注射。
(2)密切监测母儿状态:每日测体重、血压、尿蛋白,注意主观症状;定...
妊娠合并系统性红斑狼疮是一种常见的妊娠合并自身免疫性疾病,因病变可累及大多数器官和组织并反复复发和加剧,如未及时诊断和处理,常导致严重后果。
参与专家:杨业洲、满奕村、杨冬梓
子痫和先兆子痫是妊娠高血压疾病的严重阶段, 是妊娠期特有疾病。多发生在妊娠20周以后,高血压、蛋白尿为该病的主要临床表现,伴有全身多器官功能损害或衰竭。子痫患者可出现抽搐、昏迷,甚至死亡,是孕产妇…
参与专家:金松、蔡平军
妊娠期急性脂肪肝是发生于中晚期的一种罕见产科并症 ,其发病率为1/17000~1/13000。初产妇多见,平均发病年龄为 22 ~32岁,男胎及多胎妊娠多见。尽管有文献报道可以发生于孕20周,但…
参与专家:杨业洲、何海宁、杨冬梓
妊娠高血压综合征简称妊高症,其特征为妊娠合并高血压、水肿和蛋白尿。根据疾病严重程度分妊娠期高血压、子痫前期、子痫,该病发病率约5%-12%,严重影响母婴健康。
参与专家:刘身文
胎儿生长受限是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500 g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,是围生期的重要并发症。发病率为3%~10%。
参与专家:疾病编写组、边旭明
一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿时称为双胎妊娠。
参与专家:疾病编写组、余艳红
妊娠期间的糖尿病包括两种情况,孕前已有糖尿病的患者,称为糖尿病合并妊娠;妊娠后首次发现和发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上,大多数GDM患者产后糖代谢恢复正常,但20%~50%将…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
原发性肾小球肾炎是以双侧肾脏肾小球病变为主的一种肾脏原发性疾病。急性肾小球肾炎多与链球菌感染有关。慢性肾小球肾炎虽可由急性肾小球肾炎发展而来,但大多数慢性肾小球肾炎一开始就是如此,并非由急性肾肾小球…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
急性肾盂肾炎是产科常见的泌尿系统合并症,也是孕期中毒性休克的首位原因,多发生于妊娠晚期及产褥早期。一般以双侧感染多发,若为单侧感染,则以右侧为主。妊娠期子宫增大及胎盘分泌激素的影响常导致输尿管扩张,…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓