慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原因造成的慢性、进行性肾实质损害,呈进行性、不可逆转的肾小球滤过率下降,导致氮质血症,代谢紊乱和各系统受累的临床综合征。小儿慢性肾衰的原因与年龄密切相关。5岁以前的…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
慢性肾衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等...
病理
1.肾小管间质损伤
肾小管间质病变与肾小球疾病进展的关系已受到重视。这种肾小管间质的形态学上的变化,如肾小管萎缩,肾间质细胞浸...
病史要点
由肾小球疾病引起者多有水肿,尿液异常者较易诊断。但部分患者症状隐匿,无明显肾脏疾病史。某些症状如纳差,不爱活动,夜尿或遗尿...
症状要点
1.电解质、酸碱代谢失常
(1)水代谢:早期由于浓缩功能减退,尿量不减少或反而增多,晚期尿量才有减少,终末期可发展到无尿。患者...
治疗原则
虽然造成慢性肾功能不全的一些原发病尚无特异治疗,但有相当一部分因素引起的肾功能损害是可逆的,如感染、尿路梗阻、脱水、有效循...
一般治疗
饮食疗法
1.低蛋白摄入为传统疗法,因肾功能减退到一定程度时,不能有效排出蛋白分解产物,高蛋白饮食必然加重氮质血症。但小儿处于...
溶血尿毒综合征是由多种病因引起血管内溶血的微血管病,临床以溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特点。本病好发于婴幼儿和学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型,典型病例…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome, HUS)是以非免疫性溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭三联征为主要表现的一组临床综合征。本病病因多样,可能与家族遗传性有关,…
参与专家:黄雯
先天性肾病综合征通常指生后3个月内发病,临床表现符合肾病综合征,其中包括原发性:典型的芬兰型肾病综合征(FMS)、弥漫性系膜硬化(DMS)和生后早期发生的原发性肾病综合征。…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
…发生部位有主干、单个分支或多个分支,也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。肾静脉血栓形成有急性,亦有慢性。急性肾静脉主干血栓形成者可有严重腰痛或腹痛,受累肾脏肿大,可出现蛋白尿、水肿、甚至急性肾衰竭;…
参与专家:李国刚、黄雯
反流性肾病是由膀胱输尿管反流和肾内反流导致的肾脏病,肾脏形成瘢痕,最后发展为慢性肾衰竭。该病多发生于儿童和青少年,甚至在胎儿期间,是儿童慢性肾衰竭的最常见原因。成人也可以患病。儿童发病率为0.4%~…
参与专家:王英、黄雯
重金属中毒性肾病指由于接触重金属及其化合物导致中毒而引起的急、慢性肾脏损害。金属元素依据其比重分为重金属和轻金属。重金属指其比重≥4.5kg/m3的金属,包括贡、铅、镉、金、铋…
参与专家:王英、黄雯
草酸盐肾病(ON)是原发性或继发性因素导致其体内的草酸过多,经尿排出引起高草酸尿症,并导致血尿、泌尿系草酸盐结石、肾脏钙化,甚至发展为慢性肾衰竭的一种代谢性肾脏疾病。本病发病的关键是高草酸尿,或称为…
参与专家:党西强、黄建萍
先天性肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水的常见原因,占小儿肾积水的64%。可发生于任何年龄,多见于男性。随着产前B超检查的普及,几乎全部肾积水都可在产前诊断。
参与专家:疾病编写组、何大维
局灶节段性肾小球硬化(Focal Segmental Glomerulosclerosis ,FSGS)是常见的肾小球疾病之一,其病因各不相同,组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕化,伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。本...
参与专家:周春华丨海军总医院;宋磊(研究生)丨92250部队医院、黄雯