急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎,近年来倾向于命名重度急性胆管炎。它是急性胆管炎的重症表现,即胆管系统严重的急性梗阻性和化脓性感染,造成以肝胆系统损害为主,并累及多器官的全身严重感染性疾病。…
参与专家:杨世忠、董家鸿
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
直接病因是胆道梗阻,多来源于原发性或者继发性胆总管结石,其他少见病因包括胆道寄生虫感染(蛔虫、中华分支睾吸虫)、胆肠吻合口...
病理
急性重症胆管炎的基本病理改变是胆管梗阻和胆管内化脓性感染。梗阻部位可在肝外和(或)肝内胆管,以胆总管梗阻最常见。梗阻以上胆...
病史要点
本病发病急剧、进展迅速,可在数小时内出现严重的感染中毒性休克。胆道结石患者既往多有胆管炎发作病史和胆道结石诊断史。
症状要点
主要症状是突发性右上腹持续性胀痛、寒战高热、黄疸,即Charcot三联症。腹痛常最先出现,旋即出现寒战、高热,体温一般在39℃以上,...
治疗原则
在积极维护生命体征平稳的基础上,尽快减压胆管和引流胆道。
一般治疗
积极维护生命体征平稳和内环境稳定。(1)对症治疗:包括降温、吸氧、解痉镇痛等;(2)营养支持治疗、补液纠正酸碱平衡紊乱;(3)...
目的 总结研究急性重症胆管炎患者的院前急救护理工作.方法 2006年1月至2010年6月急诊共出车接诊3482例次,其中148例患者拟诊急性重症胆管炎,入院确诊急性重症胆管炎患者113例,根据其疾病的特点及患者的情...
来源:《中国实用护理杂志》 2011 年 27卷 z2期
…胆管炎(AOSC),也称为急性重症胆管炎(ACST),是急性胆管炎的严重阶段,可能因全身炎症反应综合征(SIRS)和脓毒症引起多系统器官衰竭(MODS),危及患者生命。
参与专家:丁辉︱解放军总医院、令狐恩强︱解放军总医院
目的 探讨早期手术治疗重症胆管炎的疗效.方法 回顾性分析我院1996年至2006年106例急性重症胆管炎临床资料.结果 70例患者临床出现三联症、四联症、五联症经手术治疗后死亡率分别为0
来源:《医药论坛杂志》 2007 年 28卷 14期
目的 探讨老年人急性重症胆管炎的外科治疗特点与死亡原因.方法 回顾性分析2000年6月~2005年12月收治的高龄急性重症胆管炎43例.结果 术后临床痊愈34例.围手术期死亡9例,死亡原因为感染性休克1例,糖尿病...
来源:《临床急诊杂志》 2007 年 8卷 5期
为探讨老年急性重症胆管炎的围术期护理方法,对老年重症胆管炎患者术前重视病情掌握、术前准备、健康教育及心理护理;术后做好并发症护理及常规护理. 结果78例老年急性重症胆管炎患者均安全度过围术期,住...
来源:《齐鲁护理杂志》 2010 年 16卷 29期
[目的]观察中药清解灵配合胆管减压内引流对急性重症胆管炎大鼠肝、肺组织的治疗作用.[方法]制造大鼠急性重症胆管炎模型和胆管减压内引流手术模型.Wistar大鼠53只随机分为正常、造模、减压和中药治疗4组...
来源:《天津中医学院学报》 2004 年 23卷 4期
目的 探讨经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗急性重症胆管炎的价值.方法 回顾分析经PTCD治疗的急性重症胆管炎14例.观察其疗效.结果 14例经皮肝穿胆道引流术后,3例死亡,11例病情缓解明显,大部分取得二期手术机...
来源:《苏州大学学报(医学版)》 2008 年 28卷 5期
目的 总结早期手术治疗急性重症胆管炎的疗效,提高手术救治水平.方法 回顾性分析我院外科2002年1月至2007年3月共治疗的57例急性重症胆管炎患者资料.结果 57例中治愈55例,死亡2例,治愈率为96.5
来源:《临床和实验医学杂志》 2008 年 7卷 1期
目的 探讨急性重症胆管炎的治疗方法.方法 对1996年4月至2005年4月沈阳军区总医院收治的97例急性重症胆管炎(ACST)患者采取急诊内镜治疗,经内镜十二指肠乳头切开、机械碎石、网篮取石、球囊扩张、经鼻胆管...
来源:《中国实用内科杂志》 2007 年 27卷 11期