房室传导阻滞是指由于房室传导系统某部位的不应期异常延长,激动自心房向心室传播过程中传导延缓或部分甚至全部不能下传的现象。心脏传导阻滞可发生于传导系统上任何一处,包括窦房结与心房之间、心房肌、房室交界…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.先天性
多见于自身免疫性疾病孕妇生下的新生儿;房室交界区胚胎发育畸形;房室结先天发育不良;先天性心脏病(先天性心内膜垫缺损...
病理
心脏激动的传播是心脏传导系统各部位心肌细胞按顺序兴奋和产生动作电位的过程。在病理情况下均可致心肌细胞电生理特性改变,使浦肯...
病史要点
患儿可无自觉症状,心率缓慢时,可有头晕、乏力,劳动时气短等症状。
症状要点
一度房室传导阻滞本身对血流动力学并无不良影响。诊断主要通过心电图检查。
二度房室传导阻滞临床表现取决于基本心脏病变以及由传导...
治疗原则
治疗应针对病因进行治疗,消除致病因素,对症治疗。一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞无需治疗。二度Ⅱ型心室率较慢者,可用药物提高心率...
一般治疗
1.一度房室传导阻滞应着重病因治疗,基本上不需特殊治疗,预后较好。
2.二度房室传导阻滞的治疗应针对原发疾病。当心室率过缓、心脏...
矫正型大动脉转位是一种心房与心室连接不一致,同时心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形。由于房室连接和心室大动脉连接的两个不一致,从而达到功能上的矫正,临床无发绀。矫正型大动脉转位是一种罕见的…
参与专家:刘超、张海波
病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和心肌细胞变性、溶解或坏死。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
窦性心动过缓,是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围,为小儿常见心律失常,心率低于该年龄正常值下限,但多无症状,确切发病率不详。婴儿心率每分钟在100次以下,1~6岁每分钟80次以下,6岁以上每分...
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。包括一组异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速心律失常;临床表现及心电图特点相似,统称室上性心动过速。由于上述心动过速多为阵发性故称阵发性…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
心房与心室间存在附加传导束,又称房室旁道,使部分心室提前激动。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束,其连接心房心室肌,称之为房室旁路。这一异常房室旁路具有房室传导功能,导致心电生理异常表现和快速…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导延迟或阻滞。室内传导系统由三个部分组成:右束支、左束支和浦肯野系统,左束支又分为左前分支和左后分支。室内传导阻滞可波及单束支、双束支、三束支、…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
缓慢性心律失常是指由各种原因所致的以心率减慢为特征的疾病。心率慢于每分钟60次。包括窦性心动过缓、窦性静止、传导阻滞(主要是窦房传导阻滞、房室传导阻滞)等,临床常见的有窦性心动过缓、病态窦房结综合征…
参与专家:梅建强、秦俭
窦房传导阻滞简称窦房阻滞,系因窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致心房、心室停搏。窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
部分性心内膜垫缺损是一种较少见的复杂先天性心脏病。主要表现为原发孔型房间隔缺损和二尖瓣前叶裂伴关闭不全,约占先心病发病率的4%左右。…
参与专家:林柏松