房性心动过速是指起源于心房,且无需房室结参与维持的心动过速。发生机制包括自律性增加、折返与触发活动。根据发生机制和心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速和紊乱性房性心动过速。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
房性心动过速可发生于心脏结构和功能正常者,房性心动过速的异位激动点多位于肺静脉、界嵴、心耳和冠状窦口等部位。器质性心脏病是...
症状要点
一些患者可能无任何症状,短阵发作者可表现为阵发性心悸、胸闷;持续发作、心室率快并产生明显血流动力学影响的患者,可表现为胸痛...
治疗原则
房性心动过速的治疗取决于心室率的快慢和患者的血流动力学状况。如无严重的血流动力学障碍,则无需紧急处理,如出现严重充血性心力...
一般治疗
房性心动过速的治疗首先应针对原发疾病。肺部疾病患者应给予充足供氧、控制感染;洋地黄中度者需停用洋地黄类药物,并补钾补镁。
持续无休止发作的房性心动过速可导致心动过速性心肌病,表现为心脏扩大、射血分数降低等。
阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。包括一组异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速心律失常;临床表现及心电图特点相似,统称室上性心动过速。由于上述心动过速多为阵发性故称阵发性…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和心肌细胞变性、溶解或坏死。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。常见症状有心悸、心前区疼痛、头晕、失眠、多梦、胸闷、气短、呼吸困难等。大多发生于青壮年...
参与专家:乔岩|首都医科大学附属北京安贞医院、郭雪原、马长生、刘小慧
心动过速性心肌病(TCM)是一种继发性心肌病,主要是由心房率或心室率增快引起的心脏进行性扩大,心功能进行性减退,临床表现类似扩张型心肌病。在控制心率后心动过速性心肌病可部分或完全缓解。
参与专家:张骞、吕强
房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
心房与心室间存在附加传导束,又称房室旁道,使部分心室提前激动。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束,其连接心房心室肌,称之为房室旁路。这一异常房室旁路具有房室传导功能,导致心电生理异常...
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
窦性心动过缓,是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围,为小儿常见心律失常,心率低于该年龄正常值下限,但多无症状,确切发病率不详。婴儿心率每分钟在100次以下,1~6岁每分钟80次以下,6岁以上每分...
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
…称为偶发早搏,而>5次/min,或>30次/h者称频发性室性早搏。室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,它可以发生于窦性心律,也可并发于各种心律失常如心房颤动、心房扑动、房性心动过速、交界性心律等。50…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
心房扑动动是心房肌连续不断地进行快速规律性的除极和复极的一种房性心律失常,较房颤少见。心房扑动可表现为阵发性和持续性发作,心房率可达250~350次/分,部分患者心房扑动和房颤可以交替出现。
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧