应激性溃疡是指机体在各类严重烧伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。应激性溃疡最多见的发生部位是胃,其次是十二指肠,但小肠、食管…
参与专家:陈昭宏、黄跃生
发病机制
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.病因
(1)严重烧伤。
(2)烧伤后休克期渡过不平稳。
(3)烧伤感染和脓毒症。
(4)烧伤后合并脏器损伤。
2.致伤机制
(1)烧伤...
病理
早期可见黏膜水肿,黏膜下血管充血,很少炎症细胞浸润。电镜检查可见多处上皮细胞膜破坏,有的地方整片上皮细胞脱落,暴露其下的黏...
临床表现
患者可出现腹胀、腹痛、呕血、黑便表现,部分患者无先驱症状,待并发大出血、出血性休克或穿孔后才引起。
症状要点
烧伤后应激性溃疡多发生在伤后72h内,若溃疡性出血发生在5d内。多数患者无明显体征及症状,部分患者可出现上消化道症状(恶心、腹痛...
治疗原则
治疗原则可简单地归纳为:制酸、止血、保护胃黏膜。
1. 及时复苏,平稳渡过休克期,及早清除坏死组织,控制感染。
2. 早期胃肠喂养...
其他治疗
1.创面处理
及时、尽早地对创面进行切/削痂植皮手术修复创面,有利于创面闭合和减轻瘢痕异常增生。研究发现为严重烧伤患者(总体表...
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜非特异性炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂、浅表溃疡等一过性急性病变。
参与专家:罗晓雅︱郑州大学第一附属医院、冀明︱北京友谊医院
应激性溃疡是患者在遭受严重损伤、烧伤、大手术、重症感染以后或处于其他危重情况下,所发生的一种胃黏膜的急性浅表性糜烂或溃疡。其主要的临床表现是上消化道出血,可危及生命。近年来由于医疗技术的进步,很多…
参与专家:编写组、负责人
急性胃、十二指肠溃疡就是指急性胃、十二只指肠黏膜病变,又称应激性溃疡(SU),是指机体在应激状态如重度创伤、感染及休克状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡病变。多于急性应激后5~10天发生,主要临床…
参与专家:张涛、杨立山
多器官功能障碍综合征是指各种感染或非感染因素,如(烧创伤、休克、大手术、胰腺炎等)损害机体,发病24h后同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍以至衰竭,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。
参与专家:杨红明、黄跃生
消化道烧伤分为热液烫伤、化学性烧伤、电击伤。临床常见于自残或误服腐蚀性化学性物质如强酸、强碱所致,以上消化道损伤多见,罕见下消化道损伤。消化道电烧伤比较少见,如涉及肠管或实质脏器损伤,病情危重,处理…
参与专家:郑军、黄跃生
目的 探讨烧伤后期并发应激性溃疡临床的临床特点、治疗方法及效果.方法 回顾性分析206例烧伤患者的临床资料,分析后期并发应激性溃疡患者的临床特点、治疗方法及效果.结果 该组206例患者,后期并发应激性...
来源:《中国基层医药》 2013 年 20卷 18期
目的:探讨大面积烧伤并发应激性溃疡出血的病因、发病机制、诊断、治疗及预防措施.方法:对47例烧伤病例的临床资料进行回顾性分析及文献复习.结果:本组病例中,41例经保守治疗出血控制,其中13例反复出血;手...
来源:《中国烧伤创疡杂志》 2007 年 19卷 4期
探讨止血愈疡汤治疗烧伤后应激性溃疡的效果.方法:对37例烧伤并发应激性溃疡的患者,用止血愈疡汤结合西医常规治疗.结果:治愈31例(83.8
来源:《中医药导报》 2008 年 14卷 11期
大面积烧伤患者并发应激性溃疡出血较常见,该文报道1例在烧伤20余日后呕吐暗红色长条索状物质的患者,行急诊胃镜检查可见食管全段至胃幽门部黏膜充血明显,大量鲜红色血性液,于食道中下段见大片黏膜脱落,考...
来源:《新医学》 2021 年 52卷 3期