乳酸性酸中毒主要是体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积,导致高乳酸血症,进一步出现血pH降低,即为乳酸性酸中毒。糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率较低,但死亡率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全或慢性心…
参与专家:疾病编写组、向光大
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.糖尿病控制不佳。
2.糖尿病其他急性并发症 如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时可成为糖尿病乳酸性酸中毒的诱因。
3.其...
病史要点
多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧,饮酒、大量服用降糖灵史,可与糖尿病酮症酸中毒(DKA)同时存在。
症状要点
大多起病急骤,开始可有恶心、呕吐、腹痛、头晕、烦躁、气促等症状,数小时后即出现典型严重的代谢性酸中毒表现,如过度换气,呼吸...
治疗原则
补液恢复血容量,补充碱性液体,应用小剂量胰岛素,采用血液透析疗法,去除诱发因素。
一般治疗
1.一般处理
(1)卧床休息,密切观察生命体征,记录液体出入量,保持呼吸道通畅,昏迷呕吐患者留置胃管,每2h监测血糖、电解质、血气...
1.低血容量性休克 面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、精神委靡或烦躁不安等。
2.脑水肿 脑积水导致颅内...
正常状态下,机体有一套调节酸碱平衡的机制。疾病过程中,尽管有酸碱物质的增减变化,一般不易发生酸碱平衡紊乱,只有在严重情况下,机体内产生或丢失的酸碱过多而超过机体调节能力,或机体对酸碱调节机...
参与专家:李春富、钱传云
尿酸是机体嘌呤代谢的最终产物。其中大部分由内源性核酸降解产生,还有一部分来源于食物中的核酸代谢。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低...
参与专家:检查库编写组、程庆砾
1型糖尿病指由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病,但不包括已经阐明病因的细胞破坏所引起的糖尿病。1型糖尿病患病率各国报道差异很大,相对多见于白种人或有白种人血统的人群。在整个儿童期内,…
参与专家:疾病编写组、向光大
近年来, 由于人们生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化及肥胖等因素,糖尿病的发病率在世界各国,尤其在发展中国家迅速增长。糖尿病已成为一种严重危害人类健康的常见多发的慢性代谢性疾病。2型糖尿病是…
参与专家:疾病编写组、向光大
对于妊娠妇女来说,糖尿病的分类可以分为以下三类:1患有1型糖尿病的妇女;2在怀孕前已知有T2DM的妇女;此二者统称为糖尿病合并妊娠。3妊娠糖尿病(GDM),是指在怀孕期间发生或第一次发现有葡萄糖耐量…
参与专家:疾病编写组、向光大
生长激素释放抑制激素瘤(简称生长抑素瘤)是来源于胰岛D细胞的肿瘤。由于肿瘤释放大量的生长抑素(SS),引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症,又称为生长抑素瘤综合征。生长抑素瘤是最罕见的…
参与专家:疾病编写组、邹大进
目的:探讨糖尿病乳酸性酸中毒的诱发因素、临床特点,提高对糖尿病乳酸性酸中毒的诊断及治疗水平.方法:对确诊为糖尿病乳酸性酸中毒的23例患者临床诊治资料进行回顾性总结和分析.结果:本组23例糖尿病乳酸性...
来源:《河北医学》 2012 年 18卷 12期
目的:探讨糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的相关危险因素.方法:对28例糖尿病并发乳酸性酸中毒患者的临床诊治资料进行回顾性分析,选取同期住院的无乳酸性酸中毒的糖尿病患者55例作为对照组.分析的因素包括:性...
来源:《内科急危重症杂志》 2012 年 18卷 3期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是内科常见急病之一。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床…
参与专家:疾病编写组、向光大