羊水栓塞系指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征。为极其严重的分娩并发症,亦为造成孕产妇死亡的重要原因之一。
参与专家:疾病编写组、黄立
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
一般认为羊水栓塞是由污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血循环引起。
1.羊水栓塞发生的基本条件
羊膜...
病理
1.肺动脉高压,急性呼吸循环衰竭
羊水及其内容物经肺动脉进入肺循环,阻塞小血管并刺激血小板和肺间质细胞释放白三烯、前列腺素...
病史要点
注意有无胎膜早破或人工破膜病史;有无静滴缩宫素或其他因素导致宫腔内压过高的病史。
症状要点
起病急骤、来势凶险是羊水栓塞的特点。多发生于分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞临床表现的三阶段通常按顺序出...
治疗原则
一旦诊断明确,应立即给予紧急处理。最初阶段主要抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压,纠正缺氧及心衰。DIC阶段应早期抗凝,补充凝血因...
…纤维蛋白(原)降解产物,从而引起多脏器栓塞和功能衰竭、广泛严重的全身出血,顽固性休克及微血管病性溶血性贫血。大多数DIC起病急骤,病情复杂,发展迅速,诊断困难,预后凶险,如不及时识别处理,常危及患者生命。
参与专家:杨业洲、满奕村、古航
临产前胎膜破裂,称为胎膜早破,是产科的一个常见并发症。孕龄<37 孕周的胎膜早破又称为早产胎膜早破。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%;妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。发生胎膜早破后...
参与专家:疾病编写组、边旭明
纤溶酶原是一种单链的糖蛋白,在肝脏合成,存在于血浆中。它的主要功能是在各种纤溶酶原激活剂作用下,在精氨酸、缬氨酸处裂解形成纤溶酶,对纤维蛋白(原)和部分凝血因子、某些黏附蛋白进行裂解和降解...
参与专家:检查库编写组、周晋
先天性肾病综合征通常指生后3个月内发病,临床表现符合肾病综合征,其中包括原发性:典型的芬兰型肾病综合征(FMS)、弥漫性系膜硬化(DMS)和生后早期发生的原发性肾病综合征。
参与专家:疾病编写组、黄建萍
人体内纤维蛋白溶解系统的功能在维持血液的正常流动方面起到积极作用。若这一功能发挥过度,会造成血液的凝固性降低。优球蛋白溶解时间是检测纤维蛋白溶解系统功能的一项初筛试验,可粗略反映纤溶活性情...
参与专家:检查库编写组、周晋
抗磷脂综合征是以血栓形成、习惯性流产、血小板减少等为主要表现,伴有抗磷脂抗体阳性的临床综合征。抗磷脂抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体,包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体等。...
参与专家:徐悦萌、李春、陈盛
葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,故又称良性葡萄胎,是绒毛滋养细胞不规则增生所致。本病因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄得名,也称水泡状...
参与专家:疾病编写组、李小平
胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称为产后出血。产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2%~3% 。
参与专家:疾病编写组、黄立
受精卵在宫颈管内着床和发育者称为宫颈妊娠,临床罕见。一旦发病,可导致宫颈管出血危及患者的生命,处理亦较困难,应予重视。
参与专家:疾病编写组、舒宽勇