肺动脉栓塞,是指原发于肺动脉或肺动脉以外其他部位的栓子形成、脱落,随血液循环进入肺动脉主干、左右肺动脉干及其分支,引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征。栓子来源很多,如脂肪、羊水、空气、肿瘤等。…
参与专家:甘辉立、冯磊
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
急性PE主要由于下肢深静脉及右心系统内已形成的血栓脱落,阻塞肺动脉主干及其分支,导致肺动脉血栓形成,导致缺氧性肺血管收缩,肺...
病理
肺动脉栓塞患者可见血栓团块阻塞肺动脉干及其分支,呈多发性及双侧性,下叶多于上叶,好发于右下肺,部分患者可见骑跨型栓塞(血栓...
病史要点
肺动脉栓塞患者可见血栓团块阻塞肺动脉干及其分支,呈多发性及双侧性,下叶多于上叶,好发于右下肺,部分患者可见骑跨型栓塞(血栓...
症状要点
急性肺动脉栓塞往往发病急促,症状发作突然,表现多样。约90%的患者出现活动性呼吸困难,患者于休息状态下一般不发作或发作较轻,但...
治疗原则
预防血栓形成为主;早期诊断;抗凝治疗,同时结合药物溶栓、介入溶(取)栓、手术取栓的综合治疗原则。
一般治疗
对于疑诊或确诊急性PE患者应立即予以心电监护,严密监控心律(率)、血压、呼吸以及血氧饱和度,同时立即抽取未吸氧时的动脉血气。...
1.再灌注肺损伤是肺动脉栓塞术后最常见,也是最严重的并发症。多发生于术后72小时内,主要表现为氧合能力下降,二氧化碳潴留,气道...
肺栓塞,是由于内源或外源性栓子(例如血栓、肿瘤、空气、脂肪、羊水等)阻塞肺动脉系统所造成的一系列疾病或临床综合征的总称。其中来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支的疾病,称为肺血栓栓塞症,占…
参与专家:苏昆松、刘德若
肺动脉高压(PH)是不同病因导致的以肺动脉压力(PAP)和肺血管阻力(PVR)升高为特点的一组病理生理综合征。主要原因是小动脉原发病变或其他的相关疾病导致肺动脉阻力增加,表现为肺动脉压力升高而…
参与专家:乔岩、马长生
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支的疾病,以循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。除血栓外,其他栓子如脂肪、…
参与专家:谢万木、王辰
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴…
参与专家:刘世平、刘志
二尖瓣结构是由7个部分组成的,包括部分左心房壁、二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌、部分左室壁及邻近的主动脉瓣环支架部分。乳头肌和邻近的左心室壁心肌作为一个单元运动,左心室和左心房在二尖瓣的病理...
参与专家:韩智红、马长生、刘小慧
肺动脉内压力超过正常最高值称为肺动脉高压。一般肺动脉收缩压高于4kPa(30mmHg),平均压超过2.7kPa(20mmHg)即可认为肺动脉高压。胎儿时期由于胎肺未膨胀,肺微血管处于蜷曲状态,同时…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
黏液瘤是最常见的心脏肿瘤,占成人心脏良性肿瘤的50%,在小儿占10%~15%。本病以女性多见,男女比例约为1:2左右。患者可见于任何年龄,但婴幼儿发病率较低,多见于30~50岁。黏液瘤可发生于所有心腔,最...
参与专家:田海
由影响肺的结构和(或)功能的疾病所导致的肺动脉高压,并随着时间的进展引起右心室扩大[肥厚和(或)扩张],最终可导致右心衰竭。
参与专家:杨媛华、王辰
在肺动脉分支与肺静脉分支之间有一个或多个交通,形成一个或多个血管瘤样囊腔,部分血液不经肺泡毛细血管床氧合而直接回流到左心房,称为肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous …
参与专家:苏昆松、刘德若