随着我国经济发展和饮食结构的改变,尿路结石的发生开始向上尿路结石转变,上尿路结石的发病率不断上升,而上尿路结石中又以肾结石最为常见。肾结石约占尿路结石的35%,左右两侧发生的机会基本相等,双侧结石约…
参与专家:何朝辉、李逊
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
肾结石的形成机制尚未完全清楚,肾钙化斑、晶体过饱和,结石基质,晶体抑制物质和异质成核学说等是结石形成的基本学说;现认为肾结...
病理
结石位于肾盏可不增大,亦可增大后向肾盂延伸。当结石增大引起肾盏颈部梗阻时,会导致肾盏积液或积脓,进一步导致肾实质萎缩、瘢痕...
病史要点
对于所有怀疑尿路结石诊断者,都应当全面采集病史,包括家族史、个人史和既往结石史,症状的发作和治疗等。了解患者的居住和工作环...
症状要点
肾结石造成肾绞痛、钝痛时,临床表现为“临床症状重、体征轻”。典型的体征是患侧肾区叩击痛。脊肋角和腹部压痛可不明显,一般不伴...
治疗原则
肾结石的治疗包括消除症状,去除结石,保护肾功能,处理病因和预防复发等。由于结石的性质、形态、大小、部位不同,肾功能和泌尿系...
一般治疗
1.保守治疗:一般如结石<0.6cm,光滑,无尿路梗阻,无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先使用保守疗法。直径<0.4cm光滑的结石,...
特发性高钙尿症(idiopathichypercalciuria,IH)是指病因不明,临床表现肉眼血尿或镜下血尿、肾结石、排尿困难、遗尿、尿频和/或尿急、多尿、佝偻病、肾绞痛、无菌性脓尿及身材矮小等…
参与专家:党西强、黄建萍
肾结石指在肾盂和肾盏的结石,属于上尿路结石。随着人们生活水平提高,肾结石发病率大大高于下尿路结石。男性多于女性,多发生在中壮年,左右侧发病相似,部分患者(大约10%)双侧受累。
参与专家:王英、黄雯
…0.5%(Palubinskas 1961,Myall 1970)。随着人们对该病认识的提高,确诊率不断提高,这需要高质量的尿路造影片和严格的诊断标准。有人认为在肾结石的病因中海绵肾高达25%,但一般认为…
参与专家:王玮、张小东
尿石症又被称为尿路结石(urolithiasis),包括肾结石(renal calculi)、输尿管结石(ureteral calculi)、膀胱结石(vesical calculi)和尿道结石(…
参与专家:王时光、楚英杰
肾小管酸中毒(RTA) 是因近端肾小管HCO3-再吸收和( 或) 远端肾小管H+分泌障碍引起的临床综合征。是肾小管-间质病变常见的重要表现之一。远端肾小管酸中毒(包括Ⅰ型和Ⅳ型RTA) 最为常见, 占RTA 患者的大...
参与专家:疾病编写组、邹大进
原发性甲旁腺功能亢进症(简称原发性甲状旁腺亢功能亢进)可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)过度分泌,通过对骨骼和肾脏的作用,引起...
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
甲状旁腺腺瘤是一种由主细胞、癌细胞、移行癌细胞或多者混合而成的良性肿瘤。发病率为每年2‰~3‰,任何年龄均可发病,好发于40岁以上女性,女性与男性的发病比例为(2~3):1,75岁以上女性患病率更...
参与专家:金龙、陈晓红
…高尿酸性肾病,主要有三种类型,急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。急性尿酸性肾病是由于急性严重高尿酸血症、尿酸结晶阻塞肾小管而导致的急性肾衰竭,多见于肿瘤溶解综合征。慢性尿酸性肾病或称痛风性肾病…
参与专家:刘莉、黄雯
1小时尿沉渣计数是从12小时尿沉渣计数(又称addis计数)简化而来的,也可以进行3小时尿沉渣计数。在被检查者正常生活不受限制的情况下,准确留取1小时内排出的尿液,取一定量混匀的标本做尿沉渣细胞和管...
参与专家:检查库编写组、程庆砾