胸膜肿瘤包括两大类,即原发性胸膜肿瘤和继发性胸膜肿瘤。其中临床最常见的继发性胸膜肿瘤是胸膜转移瘤,几乎任何部位的原位癌均可形成胸膜转移瘤。女性乳腺癌和男性肺癌是最常发生胸膜转移的原发肿瘤。大多数胸膜…
参与专家:强光亮、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
导致间皮瘤发生的最主要病因是石棉的接触。流行病学资料显示,长期接触石棉的人群,包括石棉矿开采、冶炼及石棉制品制作和使用人员...
病理
大体:按肿瘤生长方式不同,间皮瘤可分为孤立性和弥散性两类。孤立性间皮瘤有2/3为良性,常仅在局部生长成孤立性肿瘤。肿瘤可以带蒂...
1.局部直接蔓延扩散。
2.淋巴结转移。
3.血行转移。
病史要点
有石棉接触史、全身其他恶性肿瘤史(肺癌、乳腺癌等)、家族遗传史等。
症状要点
1.良性局限性间皮瘤可以无任何症状和体征。在初次就诊的原因中,90%的患者为气急、胸痛或者两者兼而有之。其次常见的症状为乏力、...
治疗原则
1.局限性间皮瘤(良性间皮瘤):良性间皮瘤多呈息肉状,通常不侵犯脏层胸膜,与肺有明确界线,局部切除无须切除肺,部分患者需要切...
胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。临床上常见的为弥漫性恶性胸膜间皮瘤,国外发病率高于国内,各为0.07&~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有…
胸膜炎是由病原微生物感染胸膜产生的变态反应,或是由结缔组织病、肿瘤直接侵犯胸膜组织引起的炎症,属于临床上的常见病。根据胸膜腔有无渗出液主要分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎。主要表现为发热和呼吸时胸痛,…
参与专家:强光亮、刘德若
胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(均为恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数患者发生于40~70岁,男性多于女性,男女之比为2∶1。国外…
参与专家:强光亮、刘德若
正常人胸腔中存有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,主要由壁胸膜以0.1ml/(kg·h)的速率分泌。但胸膜腔中的积液量并非固定不变。在正常人群中,每24小时就有500~1000ml的液体形成…
参与专家:强光亮、刘德若
胸膜腔是脏层和壁层胸膜之间一个潜在的腔隙。在正常情况下胸膜腔内含有微量液体,使两层胸膜在呼吸运动时得以润滑减少摩擦。胸膜腔中的液体并非出于静止状态,其产生与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏…
参与专家:郭伟、李丽君
胸壁结核是继发于肺结核或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织的结核性病变,是全身结核病表现的一部分,它不是肿瘤,但有时会与胸壁肿瘤相混淆。胸壁结核多发生在青、中年,但亦可见于老年体弱的患者。有时胸壁…
参与专家:强光亮、刘德若
石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化为特征的一种全身性疾病。
参与专家:朱钧、王辰
由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。造成乳糜液外漏于胸腔内的病因:①外伤,如颈、胸部闭合或开放性损伤;②阻塞,如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿;③先天性胸导管发育不全或…
参与专家:强光亮、刘德若
…增殖)所形成的恶性肿瘤。恶性增殖形成的恶性细胞可来源于淋巴细胞整个分化进展的不同阶段,这些恶性细胞保持着与其分化位点相应的正常细胞极其相似的形态、功能特征和迁移形式,这就决定了不同类型NHL在生物学、…
参与专家:张真榕、刘德若