膀胱排空时深藏在骨盆里,除骨盆骨折外一般不易发生损伤。但膀胱充盈时伸展至下腹部、壁薄,易受到损伤。根据病因可把膀胱损伤分为外伤性膀胱破裂、医源性膀胱破裂、自发性膀胱破裂及锐器所致的膀胱穿通伤,其中…
参与专家:刘宁、满立波
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.闭合性损伤:膀胱在充盈状态下下腹部受到外力撞击或者发生骨盆骨折时膀胱壁破裂。分娩中产程过长时,胎头与耻骨联合之间挤压膀胱...
病理
1.挫伤:仅伤及膀胱黏膜及肌层,膀胱壁未穿破,局部有出血或形成血肿,但无尿外渗发生。
2.膀胱破裂:膀胱严重损伤可发生膀胱破裂,...
病史要点
膀胱损伤患者常有明确的外伤史。如骨盆区或下腹部的暴力外伤史,伤后出现腹痛,有尿意但不能排尿或仅有少量血尿。严重时患者出现休...
症状要点
1.血尿及排尿困难:肉眼血尿是膀胱损伤最主要的症状。当尿液外漏、血块堵塞尿道时,患者可仅有尿意,但不能排尿或仅有少量血尿。
2...
治疗原则
膀胱损伤的治疗原则包括:①完全的尿流改道;②充分引流尿外渗;③闭合膀胱壁缺损。
一般治疗
1.紧急处理:抗休克治疗,如输血、补液、镇静,止痛等。尽早使用广谱抗生素以预防感染。
2.保守治疗:轻度膀胱挫伤或小穿孔,症状较...
尿道损伤是泌尿系统常见损伤,主要见于男性青壮年,女性尿道损伤仅占约3%左右。男性尿道以尿生殖膈为界分为前后两部分,前尿道包括尿道阴茎部与尿道球部,后尿道包括尿道膜部与尿道前列腺部,前后尿道的受伤机制…
参与专家:黄广林、满立波
膀胱阴道瘘,是一类妇科及泌尿系疾病,指膀胱和阴道之间存在异常瘘道,尿液自阴道排出,不能控制。多见于难产、产伤,手术损伤、肿瘤转移及盆腔放射疗法并发症。其临床表现为尿液的持续溢出。尿瘘的发生可出现在…
参与专家:江华
泌尿生殖道瘘是指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道,导致尿液自阴道排出,不能控制。根据泌尿生殖道瘘发生的解剖部位,分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱子宫瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘、…
参与专家:疾病编写组、段华
女性尿道较短,长约4cm,前方为耻骨联合,后方为阴道前壁下部,由于受到耻骨联合的保护及在骨盆中移动度较大的缘故,所以女性在骨盆骨折时较少发生尿道损伤。女性骨盆骨折时尿道损伤的发生率为0~6%,且…
参与专家:黄广林、满立波
压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出,而不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。主要发生于女性,其特点是正常状态下无漏尿,而腹压突然增高时出现漏尿。
参与专家:疾病编写组、段华
输尿管为肌肉及黏膜构建而成的细长管型器官,位于腹膜后间隙,受到周围组织的良好保护,而且有相当的活动范围,因此外界暴力导致的输尿管损伤较为少见,偶可发生于枪弹伤或外来暴力损伤。输尿管损伤多为医源性损伤…
参与专家:刘宁、满立波
出血性膀胱炎是一种由供体类型、预处理方案、免疫重建、病毒激活等多因素综合导致的造血干细胞移植后的常见并发症之一,它可引起不同程度的血尿和尿频、尿急、尿痛、排尿困难等泌尿道刺激症状,发生率1%~25%…
参与专家:张樱、王建祥
急性细菌性膀胱炎是发生于膀胱中的感染性疾病,通常由细菌感染引起。急性细菌性膀胱炎发病急骤,一般在患者劳累、受凉、长时间憋尿及性生活后发病,其自然病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。临床特点多为…
参与专家:杨毅、李鹏杰、张雁钢、米振国
膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸1~2cm长的一段管状结构发生梗阻。病因分为先天性及后天性。先天性者多由于膀胱颈肌肉肥厚所致。后天性者常由于局部慢性炎症等导致膀胱颈纤维性挛缩,女性较多见,常在…
参与专家:张鹏、朱绪辉