良性阵发性位置性眩晕是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕,是一种具有自限性的周围性前庭疾病。1921年,Bárány首次报道本病;1952年,Dix和Hallpike首先描述了BPPV的特征。…
参与专家:彭新|武警总医院
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
多数BPPV病例(占50%~70%)其发生原因不明,被称为原发性或特发性BPPV。少数(30%~50%)BPPV病例属继发性BPPV,如继发于头部外伤...
病理
1. 嵴顶结石病学说
Schuknecht提出:变性的耳石从椭圆囊斑处脱落,此种碱性颗粒沉积于后半规管的嵴顶,引起的内淋巴与嵴顶处密度不...
病史要点
发病突然,出现强烈旋转性眩晕,常持续于60秒之内,伴眼震、恶心及呕吐。眩晕发生与体位改变及头位改变有关,患者常于睡眠中因眩晕...
症状要点
发作性的位置性眩晕,持续时间短暂(60秒以内)。
治疗原则
虽然BPPV是一种有自愈倾向的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可致工作能力丧失,故应尽可能地进行治疗。
一般治疗
BPPV的主要治疗方法为手法复位治疗,即管石复位法(CRP)。
1.后半规管BPPV的治疗
(1)Epley法。该方法由Epley于1992年提出,其依...
…持续数月。
按照临床表现可有急性型、慢性型。急性型表现为急性发作性眩晕及平衡障碍。慢性型的特点是反复发作眩晕或持续性头晕阵发性加重,无听觉及其他脑神经的症状和体征。
参与专家:唐鹤飞、张在强
…、恐惧性位置性眩晕、视觉性眩晕、空间运动不适、慢性主观性头晕等。2014年巴拉尼协会提出了持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的概念,作为行为性前庭疾病将于2017年正式写入最新的国际疾病分类(ICD-…
参与专家:鞠奕、填写审稿人姓名
后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉(PCA)组成,主要向脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶等结构供血。后循环缺血是常见的缺血性脑血管病。与前循环缺血一样,PCI 也可按缺血程度和…
参与专家:姜树军、马维娅
前庭神经炎是一种急性前庭功能衰竭疾病,是最常见的前庭系统疾病之一。其特点为:突然眩晕发作,伴前庭功能异常,如眼震、前庭功能减退或丧失,但无听力障碍和中枢神经系统疾病。Rattin(1909年)和…
参与专家:石丽亚
前庭阵发症是较少见的血管神经性眩晕,是指血管压迫第Ⅷ脑神经所致,1975年由Jannetta医生发现并命名为致残性位置性眩晕,1994年,该疾病才被正式命名为前庭阵发症。其主要表现为反复刻板的短暂性…
参与专家:石丽亚
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感…
参与专家:孙勍
…率为3.2%。有资料显示,前庭性偏头痛占所有头晕门诊就诊患者的11%。在头晕的常见病因中,排在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)(17%)、恐怖性姿势性眩晕(15%)之后,位居第三。在遗传学方面,已经在…
参与专家:姜树军、马维娅
在一些病理条件下,当头运动或当头处于一个新的空间位置时能引起眼震,这种眼震被称为位置性眼震。根据病变部位,眼震可分为周围性或中枢性、短暂性或持续性。在周围前庭疾病中,位置性眼震最常见于良性阵发性位置…
参与专家:姜树军、马维娅
…伴发耳鸣,伴发前庭症状的相对较少。眩晕可以在突发性感音神经性听力损失发生后的短时间内出现,也有首先表现为眩晕,继而出现听力下降者。相对于不伴有眩晕的突发性感音神经性耳聋,伴有眩晕者在发病机制、诊断、…
参与专家:孙悍军