输尿管为肌肉及黏膜构建而成的细长管型器官,位于腹膜后间隙,受到周围组织的良好保护,而且有相当的活动范围,因此外界暴力导致的输尿管损伤较为少见,偶可发生于枪弹伤或外来暴力损伤。输尿管损伤多为医源性损伤…
参与专家:刘宁、满立波
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.开放性手术损伤:多见于下腹部及盆腔的手术,尤其是骨盆及后腹膜广泛解剖的手术,如结肠、直肠、子宫切除术以及大血管手术。手术...
病理
依损伤类型、处理时间不同而异。可有挫伤、穿孔、结扎、切断、切开、撕裂、扭曲、外膜剥离后缺血坏死等。输尿管轻微的挫伤均能自愈...
病史要点
外源性创伤导致的输尿管损伤常伴有腹部及盆腔脏器的损伤。腹部锐性贯通伤导致的输尿管损伤常伴发血管及肠道损伤,腹部钝性损伤常导...
症状要点
1.血尿:常见于器械损伤输尿管黏膜,一般血尿会自行缓解或消失。输尿管结扎或完全离断者,不一定有血尿发生。故损伤后血尿有无及轻...
治疗原则
输尿管损伤的治疗原则为:恢复输尿管连续性,避免尿液漏出,保护患侧肾功能。外伤性输尿管损伤的处理原则应先抗休克,处理其他严重...
一般治疗
输尿管挫伤和逆行插管所致的小穿刺伤可不做特殊处理。术中和术后早期发现输尿管损伤,在清除外渗尿液后,按照具体情况进行处理。
…输尿管阴道瘘、尿瘘合并直肠阴道瘘、多发性尿瘘及尿瘘未分类等。多见于难产、产伤,也可发生于妇科手术损伤、外伤、癌肿转移、盆腔放射治疗或阴道内子宫托应用不当及阴道内使用腐蚀性药物后。
参与专家:疾病编写组、段华
…损伤时,或损伤后数天和数周内。尿瘘的严重程度取决于瘘道的大小和位置。瘘道小者,溢尿轻,患者可能有正常的排尿,瘘道较大者则表现为持续溢尿,如果同时伴有正常的排尿泡提示有输尿管阴道瘘的可能。
参与专家:江华
反流性肾病是由膀胱输尿管反流和肾内反流导致的肾脏病,肾脏形成瘢痕,最后发展为慢性肾衰竭。该病多发生于儿童和青少年,甚至在胎儿期间,是儿童慢性肾衰竭的最常见原因。成人也可以患病。儿童发病率为0.4%~…
参与专家:王英、黄雯
随着我国经济发展和饮食结构的改变,尿路结石的发生开始向上尿路结石转变,上尿路结石的发病率不断上升,而上尿路结石中又以肾结石最为常见。肾结石约占尿路结石的35%,左右两侧发生的机会基本相等,双...
参与专家:何朝辉、李逊
由于肾脏在解剖结构上受到较好的保护,肾损伤在泌尿系统损伤中仅次于尿道损伤居第二位,以闭合性损伤多见,严重的肾脏损伤常合并其他内脏损伤。肾损伤原因有直接暴力、间接暴力、穿刺伤等,当肾脏存在积水、结石、…
参与专家:刘宁、满立波
重复肾是一种泌尿系统先天性畸形,其发生率约为0.8%,女性多于男性,常伴有异位输尿管开口、输尿管口囊肿、肾积水、结石或感染等。
参与专家:乔鹏、张小东
膀胱输尿管反流系由许多原因引起的尿液由膀胱向输尿管甚至肾盂逆流,并造成上行性尿路感染的综合征。
参与专家:疾病编写组、黄建萍
巨输尿管症是指一类病理学上输尿管直径过大的疾病。组织学上正常输尿管直径很少超过5mm,超过7~8mm可以考虑为MGU。MGU在新生儿和婴儿检查中相对常见,生前超声检查超过23%的患儿提示输尿管扩张,…
参与专家:瓦斯里江·瓦哈甫、张小东
梗阻性肾病是“由于泌尿道结构和(或)功能异常,引起尿液排出受阻而导致肾小管间质病变和肾功能损害的一组综合征。”尿路梗阻可发生于泌尿道任何部位,包括肾小管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。根据梗阻部位…
参与专家:王英、黄雯