输尿管结石是一种常见疾病,临床常表现为急性肾绞痛,是引起急性侧腰痛的最常见原因。
输尿管结石约占泌尿系结石的33%~54%,其发病率文献报道的差异较大,随地区、种族、饮食习惯以及性别和职业等的不同,…
参与专家:何朝辉、李逊
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.输尿管结石主要是肾结石坠入输尿管所致,因而绝大部分输尿管结石成因同肾结石。
2.输尿管原发结石少见,主要见于输尿管本身有病变...
病理
输尿管结石所致输尿管组织结构的病理变化与结石的大小、形态、活动度、停留时间以及是否合并感染有关,主要表现为局部损害、息肉形...
病史要点
急性肾绞痛,可伴有肉眼血尿。部分患者可无症状。
症状要点
患者常表现为突发、单侧的腰痛伴血尿,疼痛为绞痛性质,常放射到下腹部、腹股沟和会阴区。少部分患者可无肾绞痛的表现,而因输尿管...
治疗原则
控制症状,去除结石,控制尿路感染和并发症,保护肾功能。
一般治疗
保守治疗和药物排石。95%直径小于0.5cm以下的输尿管结石能自行排出,因此对于直径小于0.5cm结石首先应采取保守治疗或结合药物排石。...
随着我国经济发展和饮食结构的改变,尿路结石的发生开始向上尿路结石转变,上尿路结石的发病率不断上升,而上尿路结石中又以肾结石最为常见。肾结石约占尿路结石的35%,左右两侧发生的机会基本相等,双侧结石约…
参与专家:何朝辉、李逊
尿石症又被称为尿路结石(urolithiasis),包括肾结石(renal calculi)、输尿管结石(ureteral calculi)、膀胱结石(vesical calculi)和尿道结石(…
参与专家:王时光、楚英杰
下腔静脉后输尿管是下腔静脉发育异常的一种先天性畸形,又称环绕腔静脉输尿管。本病的主要病理改变是梗阻所致,由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅,导致患者腰部或腹部钝痛,甚至绞痛;血尿是常见症状之一,部分…
参与专家:胡小鹏、张小东
膀胱结石是较常见的泌尿系结石,好发于男性。膀胱结石的发病率有明显的地区和年龄差异。总的来说,在经济落后地区,膀胱结石以婴幼儿为常见,主要由于营养不良所致;而在经济发达地区,膀胱结石的发生主要并发于下…
参与专家:何朝辉、李逊
肾盂输尿管连接部梗阻是尿路梗阻性疾病,多见于儿童,多为先天性因素导致。由于肾盂输尿管连接部的梗阻阻碍了尿液从肾盂排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾积水,病变可进行性发展,最终可导致肾实质萎缩和…
参与专家:李彦生、朱绪辉
肾盂和输尿管癌是指发生在肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤,绝大多数为尿路上皮癌,占所有泌尿系统尿路上皮癌的5%~10%,少数为鳞癌及腺癌等。
尿路系统从上到下包括肾盂、肾盏、输尿管、膀胱及…
参与专家:管考鹏、张小东
巨输尿管症是指一类病理学上输尿管直径过大的疾病。组织学上正常输尿管直径很少超过5mm,超过7~8mm可以考虑为MGU。MGU在新生儿和婴儿检查中相对常见,生前超声检查超过23%的患儿提示输尿管扩张,…
参与专家:瓦斯里江·瓦哈甫、张小东
…年龄、性别均可发生尿路梗阻。10岁以下儿童男性多见,多为泌尿道先天性畸形所致,肾盂输尿管连接处狭窄多见,是儿童慢性肾衰竭的常见原因。成人常见病因包括泌尿系统结石、创伤、炎症和肿瘤,60岁以上男性主要为…
参与专家:王英、黄雯
重复肾是一种泌尿系统先天性畸形,其发生率约为0.8%,女性多于男性,常伴有异位输尿管开口、输尿管口囊肿、肾积水、结石或感染等。
参与专家:乔鹏、张小东