颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤的人群发病率为0.7%~4.9%,发病高峰年龄为50~54岁,半数以上的患者年龄在40~60岁。颅内动脉瘤破裂是引发蛛网膜…
参与专家:程岗、张剑宁
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
脑动脉瘤的具体形成机制并不十分清楚,可能的机制包括:①先天性缺陷:脑动脉管壁中层缺少弹力纤维,平滑肌较少。由于血流动力学方...
病理
动脉瘤壁在显微镜下的特征是缺乏中膜肌层。瘤壁可仅为一层内膜或弹力层中的纤维断裂或消失,只剩下内膜和外膜。瘤颈部的内膜可显著...
病史要点
未破裂动脉瘤一般不引起患者明显的临床症状,动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血或脑出血为急性起病。
症状要点
1.颅内动脉瘤患者的临床症状可分为出血、压迫及缺血症状。颅内动脉瘤破裂出血是引起临床症状的最常见原因。80%~90%的动脉瘤患者是...
治疗原则
颅内动脉瘤的治疗应综合考虑患者的自身因素(年龄、吸烟以及其他动脉瘤破裂的可能)、动脉瘤特点(大小和部位),权衡风险(手术风...
一般治疗
颅内动脉瘤非手术治疗
目的:防止再出血和控制动脉痉挛等。
适用情况:①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确...
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,又称为原发性蛛网膜下腔出血。继发性蛛网膜下腔出血指脑实质内出血、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂...
参与专家:刘丽萍、边立衡、赵性泉
动脉瘤是指动脉局部异常扩张引起的病变,可表现为囊形、梭形和混合形,是头颈部常见的血管性疾病。颅外颈动脉瘤病例中,颈总动脉瘤尤其是分叉处动脉瘤常见,其次为颈内动脉瘤,颈外动脉瘤最少见。临床上分为真性…
参与专家:刘业海
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管在发生学上的变异,在病变部位脑动脉和脑静脉之间没有毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学上的紊乱。儿童颅内动静脉畸形约占所有…
参与专家:段炼
高血压脑出血又称脑溢血,是出血性脑卒中的最主要原因,也是自发性脑实质内出血和脑室内出血的最常见原因。在中国,脑卒中已经成为人口总死亡率第一位的原因,其中出血性脑卒中的发病率占全部脑卒中患者...
参与专家:李刚
烟雾病是一种原因不明的,以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部进行性狭窄以至闭塞,同时伴脑底异常血管网生成的慢性脑血管病。该病最早于1957年由日本学者Takeuchi报道,于1969年由Suzuki和Takak...
参与专家:张玉梅
…CCF。自发性CCF常由于颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂或是其他导致动脉血管壁薄弱的疾病所致。CCF的异常沟通往往为单一的瘘孔,多个瘘孔少见。动静脉异常沟通后产生的高流量性分流致使海绵窦及其引流通道压力增高,…
参与专家:王大明
火器性颅脑损伤多发于战时,在平时亦有发生。其发生率仅次于四肢伤的发生率,但死亡率则居首位。
参与专家:雷霆
动眼神经损伤多为第III颅神经附近颅骨骨折所致,部分继发于血管畸形、肿瘤、感染等,表现为动眼神经麻痹,目前无特殊治疗方法。约有73%以上不完全损伤患者伤后2~3个月即有明显好转。
参与专家:费舟
颈动脉肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia ,FMD)是一种非动脉粥样硬化性的退行性病变,常累及长段、无分支段的中型动脉,如肾动脉、颈内动脉等。对疑诊脑血管病的病人性脑动脉造影检出FMD发病率...
参与专家:王熙鹏 、李清乐