食管良性狭窄是指除肿瘤以外其他病因引起的食管狭窄,以吞咽困难为主要临床表现。好发于食管三个生理狭窄处。
参与专家:冯宏响、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
食管黏膜屏障破坏后,局部的炎症刺激、胶原沉积以及瘢痕挛缩是引起食管狭窄的主要原因:
1.食管术后吻合口狭窄。
2.胃食管反流。
3...
病史要点
患者既往有食管手术,误服强酸或强碱等腐蚀剂,放射性治疗或胃食管反流病病史。
症状要点
主要症状是食管腔变小引起的梗阻,即进行性吞咽困难,患者常有营养不良、脱水和贫血等。
治疗原则
早期轻症患者可以采用药物、内镜下扩张等方法;对于狭窄段较长,扩张失败者常采用手术疗法。
一般治疗
对于误服腐蚀剂的患者在排除消化道穿孔的前提下可以口服植物油或蛋白水,以保护食管和胃黏膜,立即放置胃管,早期应用糖皮质激素和...
食管畸形是一类较为罕见的先天性消化道畸形,包括先天性食管闭锁及食管气管瘘、先天性食管狭窄以及食管囊肿(又称食管重复畸形)。食管畸形中最为常见的是食管闭锁,约占全部食管畸形的85%,常伴有食管气管瘘。…
参与专家:钱怡、胡国华
食管腐蚀伤(caustic injuriesof theesophagus)是指吞入腐蚀性物质造成的食管损伤。又称食管化学灼伤或腐蚀性食管炎。以服用酸类或碱类腐蚀剂引起者多见。
参与专家:杨贵军、方红雁
胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物从胃反流入食管,即胃食管反流(GER),并引起临床症状和并发症。是小儿常见的上消化道动力紊乱,可引起食管炎、哮喘、支气管炎、吸入性肺炎、贫血、营养不良及…
参与专家:疾病编写组、王宝西、吴升华
气管畸形是一组罕见的气管先天性发育不良导致的疾病,可能与胚胎期咽气管沟发育障碍有关,常常合并肺、心脏等部位的畸形,发病率低。包括:先天性气管闭锁、气管性支气管、气管狭窄、气管食管瘘、气管憩室等。
参与专家:马祖霞、胡国华
食管良性肿瘤较少见,在食管肿瘤中仅占1%。发病年龄较食管癌小,症状进展缓慢,病期长。最常见的为平滑肌瘤,约占90%,此外尚有起源于黏膜层和黏膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。
参与专家:冯宏响、刘德若
颈段食管癌是指发生于食管入口至胸骨柄上缘的食管癌,其年发病率0.35/10万,占头颈部恶性肿瘤的2%,占食管癌的12.7%。由于解剖位置较深,初期症状不明显,加上颈段食管缺乏浆膜层的覆盖,肿瘤病变…
参与专家:周梦娇、陈晓红
真菌性食管炎的病原菌以念珠菌最为多见,最常见的为白色念珠菌,其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌。其他有放线菌、毛霉菌、组织胞浆菌、曲霉菌、隐球菌以及一些植物真菌等,由于这些菌是从外环境中获得的,其所引起…
参与专家:冯宏响、刘德若
反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。RE可发生于任何年龄的人群,成人…
参与专家:冯宏响、刘德若
食管癌肉瘤(Esophagealcarcinosarcoma,EC)是由来源于间叶组织的肉瘤成分和上皮细胞的癌成分共同构成的少见食管恶性肿瘤。
参与专家:冯宏响、刘德若