食管裂孔疝是指胃通过发育异常宽大的食管裂孔突入到胸腔内,像其他部位的疝一样也可以伴有疝囊,可回纳,甚至于发生嵌顿现象。本病儿童可以发生在各年龄组,往往以食管下端病损为主。Waterston于1954…
参与专家:疾病编写组、安永
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
先天性食管裂孔疝是由于胚胎期胃向尾端迁移至腹腔过程延迟,使食管裂孔异常扩大,且食管周围右膈脚二束肌纤维薄弱,成为膈肌在食管...
病理
按手术所见与病理研究,最重要的异常是裂孔本身,裂孔宽大,肌肉环薄细、无力,胃突入到横膈以上胸腔内,绝大多数病例并不伴有疝囊...
病史要点
由于许多新生儿仅伴有小裂孔疝,症状不典型,临床上往往因呕吐频繁或在X线检查下才发现有裂孔疝的存在,故真正发病率难以统计。
症状要点
1.呕吐
典型病史是自出生后即出现呕吐,其中80%病例是在出生后第1周内,另约15%是1个月。一般呕吐量大、剧烈,大多数病例呕吐物是...
治疗原则
降低腹压、防止反流和药物治疗,后者主要包括抗酸、抗胆碱药物及镇痛解痉药等。儿童食管裂孔疝除一部分轻-中型滑动性食管裂孔疝外,...
一般治疗
新生儿期大多数滑动性食管裂孔疝(约占90%)可以经非手术治疗而得到缓解,包括半卧坐体位,少量多次喂养及增加营养等方法。而食管...
反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。RE可发生于任何年龄的人群,成人…
参与专家:冯宏响、刘德若
胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物从胃反流入食管,即胃食管反流(GER),并引起临床症状和并发症。是小儿常见的上消化道动力紊乱,可引起食管炎、哮喘、支气管炎、吸入性肺炎、贫血、营养不良及…
参与专家:疾病编写组、王宝西、吴升华
贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界部(esophagogastric junction,EGJ)下2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应与食管下段癌区分。但是它又与胃的其他部位的癌不同,…
参与专家:冯宏响、刘德若
急性胃扩张是指短时间内大量气体、液体或食物积聚潴留,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。通常为某些内外科疾病或者麻醉手术患者的严重并发症。国内报告多因暴饮暴食所致,病死率较高。发病...
参与专家:吴清松、褚沛
咽异感症,是一种临床常见的症状,常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉。如梗阻感、痒感、灼热感、蚁行感等。本症临床常见于30~40岁女性较多。
参与专家:负责人
食管憩室即食管壁的一层或全层局限性突入纵隔,形成与食管腔相通的囊袋状突起,临床上比较少见。该病在欧洲发病率高,亚洲发病率低,日本的发病率为0.20%~0.77%。食管憩室发病率最高的年龄段为60~…
参与专家:冯宏响、刘德若
胃食管反流病是一种由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管、咽喉、口腔或气道、肺引起烧心、反流、胸痛等症状和(或)并发症的疾病。包括:①反流性食管炎(reflux esophagitis,RE) :反流…
参与专家:唐承薇︱四川大学华西医院、张澍田
胃黏膜脱垂症是指异常松弛的胃窦黏膜向前通过幽门管脱入十二指肠球部或胃底黏膜逆行脱入食管。临床上以前者多见,后者多见于胃食管反流病及食管裂孔疝的患者。胃黏膜脱垂症可作为一种独立的疾病,也可与胃炎、消化…
参与专家:陈卫昌︱苏州大学附属第一医院、张澍田︱北京友谊医院
吞咽障碍是指由于与吞咽相关的神经损伤或吞咽相关器官损伤,引起吞咽一个或多个阶段出现障碍,食物不能有效输送到胃里,进而导致各种症状出现的临床综合征;其主要表现为食物下咽困难、进食后呛咳、食物...
参与专家:赵晶、李进让