原发于骨的巨细胞瘤是一种较常见的骨原发肿瘤,占原发性骨肿瘤的3%~5%,占原发性骨良性肿瘤的20%,在亚洲人群中发病率更高。巨细胞瘤是一种含两种独特细胞群的肿瘤,其一为成骨细胞来源的基质细胞群,其二…
参与专家:林彬辉、华莹奇、蔡郑东
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病理
术中可见病变掩盖于外观正常的皮质骨或反应骨之下,软组织很容易被剥离。开窗之后可见病变组织血供丰富、易碎、几乎呈海绵样。用手...
病史要点
1.临床上有关节疼痛。肿瘤接近关节腔时,出现关节肿胀、疼痛和功能障碍。
2.X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨...
症状要点
巨细胞瘤好发于青壮年,最多见于20~40岁,很少发生在青春期前和50岁以后,女性略多于男性。约有5%的巨细胞瘤为恶性。
约90%的巨细...
治疗原则
巨细胞瘤是一种多变而且不典型的肿瘤,其组织学与生物行为常不一致,即使组织学是典型的巨细胞瘤(良性肿瘤),也可具有很强的侵袭...
一般治疗
对于典型的巨细胞瘤,临床分期为1、2期者,可进行病灶扩大刮除加局部辅助治疗,骨缺损处填塞骨水泥。刮除时开窗要充分,应能覆盖病...
骨巨细胞瘤是骨骼原发具侵袭性肿瘤,来源于骨髓非成骨性结缔组织间胚叶细胞,主要细胞成分是单核细胞、巨细胞及聚合而成的多核巨细胞。发病率比较高,是较为常见的骨肿瘤。文献报道约占骨肿瘤的5%~15%,…
参与专家:郭燕、孔慧
软骨母细胞瘤(chondroblastoma),又称成软骨细胞瘤,最早由Codman于1931年首先描述。他认为,这些发生在肱骨近端的病变是巨细胞瘤的一个软骨性的变型,称之为软骨瘤性巨细胞瘤,因此…
参与专家:姜亚飞、马金忠、蔡郑东
腱鞘巨细胞瘤是指发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块,肿块可侵袭邻近骨骼,足趾部少见。腱鞘巨细胞瘤在手部的发病率仅次于血管瘤,位于软组织肿瘤的第二位。本病多见于青年人,女多于男。
参与专家:袁帅、劳杰
肝母细胞瘤是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,好发于婴幼儿期。肝母细胞瘤大多为单发,首先在肝内转移,其次见于肝门淋巴结及肺,一般不合并肝硬化。
参与专家:董岿然
骨母细胞瘤多发生于10~25岁的男性,以股骨、胫骨、脊椎多见,其次为肋骨、肩胛骨、髂骨等处。大多数患者以疼痛为主诉,一般不严重,多为隐疾。局部有肿胀及压痛。表浅者可触及膨大隆起的骨块。
参与专家:王刚阳、孙伟、蔡郑东
纤维组织细胞瘤是起源于组织细胞的罕见肿瘤,组织学上呈多样性,多为良性,恶性者仅占1%。纤维组织细胞瘤多见于四肢,其次是成人的腹腔和腹膜后,发生在头颈部者少见。头颈部组织细胞瘤多发于上颌骨、颞骨、腮腺…
参与专家:臧传善、孙彦
肾母细胞瘤又称Willms瘤,是小儿最多见的肾脏恶性肿瘤。可以遗传或非遗传形式出现。散发性多为单侧,若属遗传形式,则肿瘤发生的更早,更易为双侧及多中心形成。1%~2%有家族史。常伴发其他畸形,如虹膜…
参与专家:疾病编写组、张小东
…多数骨纤维肉瘤为中央型,原发于髓腔内结缔组织;少数为周围型,原发于骨膜等处的纤维组织。继发性骨纤维肉瘤常常继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症、动脉瘤样骨囊肿、慢性骨髓炎、复发的骨巨细胞瘤等原发骨病。
参与专家:杨孟恺、易诚青、蔡郑东
骨巨细胞瘤(GCT)是一种少见、较特殊的实体肿瘤。其特点为潜在恶性,侵袭破坏力大,易局部复发,而且有0.5%的原发恶性可能。,而原发于颅骨的GCT罕见,只占同期颅内肿瘤的0.1%,占全部GCT的1%…
参与专家:邱永明