心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰是各种心脏…
参与专家:康俊萍、马长生
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
心衰的主要发病机制之一为心肌病理性重构,导致心衰进展的两个关键过程,一是心肌死亡(坏死、凋亡、自噬等)的发生,如急性心肌梗...
病理
1. 代偿机制:心肌收缩力受损和负荷改变时,产生代偿机制,最终会导致失代偿。
(1)Frank-Starling机制:心脏前负荷增加,回心血量...
病史要点
典型的慢性心衰病史有逐渐加重的呼吸困难,最终至休息时和夜间发生。发生症状的运动量逐渐减低。
HFrEF的诊断需要满足3个条件:心衰...
症状要点
左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主,右心衰竭以体静脉淤血的表现为主。典型的心衰症状包括气促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困...
治疗原则
心衰的治疗应包括防止和延缓心衰的进展来缓解临床症状,改善长期预后和降低死亡率。
一般治疗
1.去除诱发因素:各种感染、肺梗死、心律失常、电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损害、过量摄盐、过度静脉补液,以及应用损害心...
心衰时肺淤血易继发支气管炎和肺炎,血流淤滞、血管内皮细胞功能异常等造成血栓栓塞风险显著增加,长期大量利尿剂的应用易导致电解...
蛋白质-热能营养不良症是蛋白质-能量供应不足所致,以机体组织不断消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏性疾病。根据病因可分为原发性和继发性两类。本症常同时伴有维生素和其他...
参与专家:疾病编写组、向光大
冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of coronary artery arising from thepulmonary artery,ACAPA)是指1支冠状动脉或其分支(左前降冠状动脉或左回旋冠状动脉)或2支冠状动脉起源于近端肺动脉...
参与专家:谷天祥
妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)多为Grave’s病,临床型甲亢的发病率约为0.1%,较非孕期难以诊断,因涉及母体与胎儿的特殊情况,治疗与非孕期也不尽相同。病情较轻及经治疗控制较好者对妊娠无明显影响;...
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,是一种以左心室和/或右心室及室间隔不对称性肥厚为特征的疾病。国外报道人群患病率是200/10万,我国的调查显示患病率为180/10万
参与专家:吕强、马长生、刘小慧
血色病(HC) 指肝脏、胰腺、心脏和其他器官大量铁沉积, 导致器官功能损害和结构破坏的
疾病, 按病因分为原发性和继发性两大类。原发性血色病(HH, 又称遗传性或特发性血色病)
是由先天性铁代谢障碍所致,...
参与专家:疾病编写组、宁光
新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计,围生期感染性肺炎病死率约为5%~20%。可发生在宫内、分娩过程中或生后,由细菌、病毒、衣原体、真菌等不同的病原体引起。
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明
肺血吸虫病(Pulmonary schistosomiasis)是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生,或其虫卵在肺组织内沉着,引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变,也是最常见的异位血...
参与专家:张伟、王辰
淀粉样变性(Amyloidosis)由于蛋白折叠异常而导致不可溶的纤维性淀粉样物质(amyloid protein)沉积于器官和组织的细胞外区所引起的一组疾病,消化道是最易被侵袭的脏器之一。淀粉样变性常累及多系统多...
参与专家:隋伟薇、李增军
房间隔缺损(ASD)是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通,单发的继发孔型房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一,发病率约为活产婴儿的0.6‰。多数散发,也有家族发病倾向。Holt-Oram 综合征为...
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明